Το σύνδρομο Tolosa-Hunt είναι μια πολύ σπάνια πάθηση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς πονοκεφάλους, πόνο στα μάτια και διαταραχές της όρασης στη μία πλευρά του προσώπου. Η διαταραχή φαίνεται να σχετίζεται με οξεία φλεγμονή της φλεβικής κοιλότητας που βρίσκεται ακριβώς πίσω και κάτω από τα μάτια. Συνήθως δεν είναι σαφές τι προκαλεί τη φλεγμονή και το σύνδρομο Tolosa-Hunt που προκύπτει, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν με ακρίβεια τη διαταραχή. Σχεδόν οι μισές περιπτώσεις βελτιώνονται αυθόρμητα από μόνες τους μέσα σε λίγες ημέρες και η θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί συνήθως να διορθώσει πιο επίμονες περιπτώσεις.
Πολύ λίγα είναι γνωστά για τα αίτια του συνδρόμου Tolosa-Hunt, εν μέρει επειδή είναι ένα τόσο ασυνήθιστο εύρημα. Είναι σχετικά καλά κατανοητό τι συμβαίνει μετά την έναρξη της φλεγμονής των κόλπων. Ο πρησμένος και ερεθισμένος ιστός ασκεί πίεση στην κόγχη του ματιού. Η φλεγμονή συνήθως εξαπλώνεται προς τα πάνω από τον κόλπο και καταπίνει την άνω τροχιακή σχισμή, η οποία χρησιμεύει ως δίοδος για σημαντικά νεύρα του προσώπου. Σε πολλές περιπτώσεις, τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα μέσα σε λίγες μόνο ώρες.
Η συνεχής πίεση στο μάτι και στα κοντινά νεύρα μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά συμπτωμάτων. Οι θαμποί πόνοι στην κόγχη του ματιού και στο μέτωπο είναι συνηθισμένοι και μερικοί άνθρωποι βιώνουν πόνους στα μάτια. Οφθαλμοπληγία, ή μερική παράλυση των ματιών, μπορεί να συμβεί όταν τα νεύρα συμπιέζονται. Η όραση μπορεί να γίνει θολή ή να διπλασιαστεί, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιπλέον συμπτώματα ναυτίας, κεφαλαλγίας και εμετού. Είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με το πρώτο σημάδι ξαφνικού πόνου στα μάτια και αλλαγές στην όραση, ώστε να παρέχεται άμεση φροντίδα.
Η διάγνωση του συνδρόμου Tolosa-Hunt γίνεται συνήθως αφού αποκλειστούν πολλές άλλες, πιο κοινές αιτίες συμπτωμάτων. Ένας γιατρός συλλέγει δείγματα αίματος, πραγματοποιεί εξετάσεις όρασης και ρωτά για το ιατρικό ιστορικό. Ένας ειδικός μπορεί να κάνει ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία του κρανίου και του εγκεφάλου για να αναζητήσει σημεία φυσικών ανωμαλιών, όπως συγγενή οφθαλμικά ελαττώματα ή όγκους στα ιγμόρεια. Επιπλέον, συχνά συλλέγεται δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού για έλεγχο λοιμώξεων.
Η νοσοκομειακή θεραπεία για το σύνδρομο Tolosa-Hunt συνήθως περιλαμβάνει μεγάλες δόσεις ενός αντιφλεγμονώδους κορτικοστεροειδούς. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να εγχυθεί απευθείας στον κόλπο ή να παρέχεται μέσω ενδοφλέβιας γραμμής. Με τακτική θεραπεία, το οίδημα τείνει να υποχωρεί μέσα σε μία έως δύο ημέρες και τα συμπτώματα αρχίζουν να υποχωρούν. Οι γιατροί γενικά ενθαρρύνουν τους ασθενείς να συνεχίσουν να λαμβάνουν από του στόματος κορτικοστεροειδή στο σπίτι και να επιστρέψουν για μια επίσκεψη παρακολούθησης σε περίπου μία εβδομάδα. Οι περισσότερες περιπτώσεις επιλύονται πλήρως μετά από έναν γύρο θεραπείας, αλλά είναι πιθανό ο ασθενής να έχει επαναλαμβανόμενα οφθαλμικά προβλήματα.