Τι είναι το τεστ Romberg;

Το τεστ Romberg είναι ένας ελιγμός φυσικής εξέτασης που γίνεται ως μέρος μιας ενδελεχούς νευρολογικής εξέτασης. Στο τεστ, οι ασθενείς καλούνται να διατηρούν όρθια θέση ενώ έχουν τα μάτια τους κλειστά. Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης, που υποδεικνύεται από απώλεια σταθερότητας ή πτώση, μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια στην οπίσθια όψη του νωτιαίου μυελού. Θα μπορούσε επίσης να υποδηλώνει ότι έχετε προβλήματα στο εσωτερικό αυτί. Πιο σπάνια, ασθενείς με νόσο της παρεγκεφαλιδικής περιοχής του εγκεφάλου θα μπορούσαν επίσης να αναπτύξουν θετικό αποτέλεσμα.

Για να πραγματοποιηθεί η εξέταση Romberg, ένας ασθενής καλείται να σηκωθεί με τα πόδια του/της παράλληλα και τοποθετημένα το ένα κοντά στο άλλο. Μερικές φορές ζητείται από τους ασθενείς να τεντώσουν τα χέρια τους με τις παλάμες τους στραμμένες προς τα επάνω, αλλά δεν απαιτείται για να ληφθεί ένα ακριβές αποτέλεσμα από την εξέταση. Στη συνέχεια ζητείται από τους ασθενείς να κλείσουν τα μάτια τους και να διατηρήσουν την όρθια θέση χωρίς να πέσουν. Ένα θετικό ή μη φυσιολογικό αποτέλεσμα εμφανίζεται όταν ο ασθενής γίνεται ασταθής, ταλαντεύεται μπρος-πίσω και ίσως ακόμη και πέφτει. Εάν οι ασθενείς είναι σε θέση να διατηρήσουν μια σταθερή όρθια θέση, τότε η εξέταση θεωρείται αρνητική και φυσιολογική.

Έχοντας ένα θετικό τεστ Romberg συνήθως υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Συγκεκριμένα, υποδηλώνει τυπικά την παρουσία ασθένειας στο οπίσθιο τμήμα του νωτιαίου μυελού, μια περιοχή που ελέγχει την ικανότητα του ασθενούς να αισθάνεται τη θέση του στο διάστημα. Με ασθένεια σε αυτό το τμήμα του νωτιαίου μυελού, τα νεύρα που αντιλαμβάνονται τη θέση στα πόδια δεν λειτουργούν και χωρίς αυτήν την είσοδο στον εγκέφαλο, το σώμα δεν μπορεί να διατηρήσει επαρκώς μια όρθια θέση. Όταν τα μάτια είναι ανοιχτά, αυτό το έλλειμμα συνήθως αντισταθμίζεται με τη χρήση οπτικών ενδείξεων και ο ασθενής μπορεί να διατηρήσει την ισορροπία του.

Μια σειρά από διαφορετικές ασθένειες και άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν θετικό τεστ Romberg. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 είναι μια αιτία θετικού αποτελέσματος. Η προχωρημένη σύφιλη μπορεί επίσης να βλάψει τον οπίσθιο νωτιαίο μυελό, οδηγώντας στην αστάθεια της στάσης που σχετίζεται με ένα θετικό τεστ. Άλλες καταστάσεις όπως το σύνδρομο Guillain-Barre, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η εγκάρσια μυελίτιδα και η χρόνια φλεγμονώδης απομυελινωτική πολυνευροπάθεια θα μπορούσαν επίσης να προκαλέσουν θετικά αποτελέσματα στις εξετάσεις.

Περιστασιακά, η ύπαρξη προβλημάτων στη λειτουργία του εσωτερικού αυτιού μπορεί επίσης να προκαλέσει θετικό στον ασθενή το τεστ Romberg. Αυτό το μέρος του σώματος βοηθά επίσης τους ανθρώπους να διατηρήσουν την ισορροπία. Καταστάσεις όπως η λαβυρινθίτιδα, ο καλοήθης ίλιγγος θέσης, το ακουστικό νεύρωμα και ο ίλιγγος που σχετίζεται με την ημικρανία θα μπορούσαν να προκαλέσουν θετικά αποτελέσματα επειδή παρεμβαίνουν στη λειτουργία του εσωτερικού αυτιού.