Τι επηρεάζει την ανάκτηση από τη διαδικασία Hartmann;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την ανάρρωση μετά τη διαδικασία Hartmann, κυρίως η γενική υγεία του ασθενούς και ο λόγος για τον οποίο πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση. Πιο απλές και αναστρέψιμες ασθένειες ή καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε συντομότερο χρόνο επούλωσης και ταχύτερη ανάρρωση. Όσοι πάσχουν από καρκίνο και άλλες χρόνιες ή απειλητικές για τη ζωή παθήσεις μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να αναρρώσουν. Συχνά δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε εκ των προτέρων πώς ακριβώς θα ανταποκριθεί κάθε ασθενής στη διαδικασία.

Η διαδικασία Hartmann είναι αυτή κατά την οποία ένα τμήμα του εντέρου, του παχέος εντέρου και μερικές φορές του ορθού αφαιρείται χειρουργικά. Τα υπόλοιπα έντερα επαναδρομολογούνται και συνδέονται με μια στομία, ή άνοιγμα, στην κοιλιά. Μια κολοστομία, ή εξωτερικός σάκος, προσαρτάται στη συνέχεια σε αυτό το άνοιγμα για να επιτρέψει στα κόπρανα να εξέλθουν από το σώμα. Στη συνέχεια, οι ασθενείς τίθενται σε υγρή δίαιτα για αρκετές ημέρες μέχρι να προσαρμοστεί το σώμα. Μερικοί μπορεί να μπορέσουν να αντιστρέψουν τη διαδικασία αργότερα.

Όταν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για πολύ εκ των προτέρων, οι ασθενείς συχνά ελέγχονται για τη γενική τους υγεία πριν από την εκτέλεση της διαδικασίας Hartmann. Μερικές φορές αυτό δεν είναι δυνατό λόγω μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης, όπως η απόφραξη του εντέρου, στην οποία η επέμβαση πρέπει να γίνει γρήγορα. Η γενική υγεία του ασθενούς είναι ένας παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει την ανάρρωση. Οι αναστρέψιμες ασθένειες, όπως η απόφραξη, μπορεί να δικαιολογούν καλύτερα αποτελέσματα από πιο χρόνιες παθήσεις.

Όσοι έχουν κακή υγεία πριν από τη διαδικασία μπορεί να έχουν υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών. Τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν μόλυνση, αιμορραγία, καρδιακές ανωμαλίες και αντιδράσεις στην αναισθησία. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς ή εκείνοι που είναι πολύ νέοι μπορεί επίσης να έχουν μεγαλύτερη διαδικασία ανάρρωσης, καθώς συχνά έχουν ασθενέστερο ή ανεπαρκώς ανεπτυγμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι καρκινοπαθείς μπορεί επίσης να έχουν μεγαλύτερη ανάρρωση μετά τη διαδικασία Hartmann επειδή συχνά απαιτούνται πρόσθετες θεραπείες μετά την επέμβαση. Για παράδειγμα, άτομα με εξαιρετικά προχωρημένα στάδια καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτές οι θεραπείες μπορεί συχνά να οδηγήσουν σε πρόσθετους κινδύνους για επιπλοκές και παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να είναι σε θέση να συντομεύσουν το χρόνο ανάρρωσης ακολουθώντας προσεκτικά τις οδηγίες των γιατρών. Η κολοστομία πρέπει να αδειάζεται συχνά, ειδικά στην αρχή, και η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι απαραίτητη για τη σωστή επούλωση. Τα συμπτώματα της λοίμωξης θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως, ώστε να αντιμετωπιστεί γιατί γίνεται πιο σοβαρή. Όταν είναι δυνατόν, οι ασθενείς θα πρέπει να σταθεροποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση.