Ένας διευθυντής γηροκομείου είναι υπεύθυνος για τις καθημερινές λειτουργίες ενός γηροκομείου. Επιβλέπει ολόκληρο το νοσηλευτικό προσωπικό, δημιουργεί έναν προϋπολογισμό, παρακολουθεί τα απαραίτητα εφόδια, προσλαμβάνει και απολύει μέλη προσωπικού και φροντίζει ώστε όλοι οι κάτοικοι του σπιτιού να είναι ασφαλείς και φροντισμένοι. Τα προγράμματα εργασίας, οι κανόνες και οι διαδικασίες του προσωπικού δημιουργούνται συχνά από τον διευθυντή του γηροκομείου. Εάν προκύψει πρόβλημα με το προσωπικό, είναι δουλειά του διευθυντή να το φροντίσει. Ο διευθυντής θα συναντηθεί επίσης με τον διαχειριστή και άλλα ανώτερα μέλη του προσωπικού για να συζητήσει την πρόοδο του προσωπικού, τον προϋπολογισμό και τυχόν ζητήματα στο σπίτι.
Όλο το νοσηλευτικό προσωπικό, συμπεριλαμβανομένων των εγγεγραμμένων νοσηλευτών (RN), των αδειοδοτημένων πρακτικών νοσηλευτών (LPN), των πιστοποιημένων βοηθών νοσηλευτικής (CNA) και των εθελοντών αναφέρονται απευθείας στον διευθυντή του γηροκομείου. Είναι υπεύθυνος για να βεβαιωθεί ότι τα μέλη του προσωπικού κάνουν σωστά τη δουλειά τους και ότι έχουν επαρκή κατάρτιση για τη θέση τους. Πολλές φορές, ο διευθυντής θα κανονίσει τις απαιτούμενες εκπαιδευτικές συνεδρίες για το προσωπικό.
Οι εργαζόμενοι που κάνουν αίτηση για εργασία σε ένα γηροκομείο έχουν μια συνέντευξη με τον διευθυντή του γηροκομείου και αυτός ή αυτή αποφασίζει εάν προσληφθούν νέοι εργαζόμενοι. Ο διευθυντής βεβαιώνεται ότι υπάρχουν αρκετά χρήματα στον προϋπολογισμό για την υποστήριξη κάθε νέου προσωπικού, καθορίζει εάν χρειάζεται νέο προσωπικό και ελέγχει τις αναφορές του νέου εργαζομένου. Εναπόκειται επίσης στον διευθυντή να αποφασίσει εάν θα απολύσει οποιοδήποτε μέλος του προσωπικού που δεν πληροί τα πρότυπα εργασίας της εγκατάστασης.
Πολλοί από τους κανόνες και τις διαδικασίες σε ένα γηροκομείο δημιουργούνται και εφαρμόζονται από τον διευθυντή και άλλα ανώτερα μέλη του προσωπικού. Αυτές οι διαδικασίες συχνά ενημερώνουν το προσωπικό για το πώς να φροντίζουν τους κατοίκους του σπιτιού. Ένας καλός διευθυντής γηροκομείου μιλά στους κατοίκους του σπιτιού και βεβαιώνεται ότι είναι ικανοποιημένοι με το επίπεδο φροντίδας που λαμβάνουν. Εάν κάποιος κάτοικος είναι δυσαρεστημένος, ο διευθυντής είναι υπεύθυνος για τη διερεύνηση του προβλήματος και την επίλυσή του.
Ο διευθυντής του γηροκομείου πρέπει να κάνει πολλή έρευνα για να διασφαλίσει ότι το σπίτι ακολουθεί όλους τους κρατικούς κανόνες και κανονισμούς. Η έρευνα θα βοηθήσει επίσης τον διευθυντή να καθορίσει ποιες βελτιώσεις θα μπορούσαν να βοηθήσουν το σπίτι. Ο νέος εξοπλισμός και τα εφόδια εξετάζονται από τον διευθυντή, ο οποίος καθορίζει εάν υπάρχει ανάγκη για αυτό, αρκετά χρήματα για αυτό και εάν θα βελτιώσει την ποιότητα της περίθαλψης στο γηροκομείο.