Ένας αναθεωρητής νοσηλευτής είναι μια νοσοκόμα που εξετάζει τα ιατρικά αρχεία και προτείνει θεραπείες για να καθορίσει εάν καλύπτονται από ασφάλιση. Αυτός ο όρος χρησιμοποιείται επίσης για να αναφερθεί σε μια ελαφρώς διαφορετική νοσηλευτική καριέρα ως αναθεωρητής νοσηλευτικής σε νοσοκομείο που εργάζεται σε θέματα ποιοτικού ελέγχου. Και τα δύο επαγγέλματα απαιτούν εκπαίδευση και νοσηλευτική εμπειρία για να εξοικειωθούν οι επαγγελματίες με το νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς και πρότυπα περίθαλψης σε περιβάλλοντα νοσοκομείου. Μπορεί να απαιτούν ταξίδια και ενδέχεται να έχουν οφέλη όπως η υγειονομική περίθαλψη και οι λογαριασμοί συνταξιοδότησης.
Στην περίπτωση ενός αναθεωρητή νοσηλευτή που συνεργάζεται με μια ασφαλιστική εταιρεία, ο αναθεωρητής νοσηλευτής εξετάζει τα αρχεία ασθενών για να αναθεωρήσει τις θεραπείες που παρέχονται στον ασθενή. Εάν οι θεραπείες φαίνεται να συμμορφώνονται με τα πρότυπα που έχει ορίσει η ασφαλιστική εταιρεία, θα εγκριθούν για πληρωμή. Τα αρχεία θεραπειών που δεν έχουν εγκριθεί ή εγκριθεί από την ασφαλιστική εταιρεία θα απορριφθούν για πληρωμή με την αιτιολογία ότι οι παρεχόμενες θεραπείες υπερβαίνουν το πεδίο κάλυψης που παρέχει η ασφάλιση.
Οι αναθεωρητές νοσηλευτών ταξιδεύουν σε ιατρεία και νοσοκομεία και μπορούν επίσης να βρεθούν σε χώρους φροντίδας στο σπίτι, αναθεωρώντας τις θεραπείες που παρέχονται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία στο σπίτι. Η εργασία τους απαιτεί τη συμβατότητα με τα τρέχοντα πρότυπα περίθαλψης στην ιατρική, καθώς και εξοικείωση με τα συμβόλαια της ασφαλιστικής εταιρείας. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνεργαστεί με έναν αναθεωρητή νοσηλευτή για να αναπτύξει μια πορεία θεραπείας που θα εγκριθεί από την ασφαλιστική εταιρεία. Οι ασθενείς μπορούν να προσφύγουν στις αρνήσεις εάν θεωρούν ότι η θεραπεία ήταν η μόνη κατάλληλη επιλογή.
Ο ποιοτικός έλεγχος με έναν αναθεωρητή νοσηλευτή περιλαμβάνει τη διατήρηση μιας νοσοκόμας ή προσωπικού νοσηλευτών για την επανεξέταση των αρχείων ασθενών σε νοσοκομείο, κλινική ή άλλη εγκατάσταση θεραπείας. Αναζητούν σημάδια ποιοτικών θεμάτων όπως ασυνήθιστα υψηλά ποσοστά επιπλοκών, επικίνδυνες συμπεριφορές και ούτω καθεξής. Αυτές οι πληροφορίες χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία συστάσεων πολιτικής και πρακτικής με στόχο τη διατήρηση υψηλού επιπέδου φροντίδας. Τα νοσοκομεία που χρησιμοποιούν νοσηλευτές για έλεγχο ποιότητας τείνουν να βιώνουν καλύτερα αποτελέσματα ασθενών και μπορεί να είναι επιλέξιμα για βραβεία και άλλες αναγνωρίσεις.
Για αυτόν τον τύπο εργασίας αναθεωρητή νοσηλευτή, η νοσοκόμα συχνά εργάζεται σε σταθερό περιβάλλον, μερικές φορές εκτός γραφείου, αναθεωρώντας αρχεία ασθενών και συλλέγοντας δεδομένα. Υπάρχουν διαθέσιμα προγράμματα κατάρτισης για την παροχή νοσηλευτικών δεξιοτήτων ελέγχου ποιότητας και οι νοσηλευτές μπορούν να χρησιμοποιούν προγράμματα λογισμικού για τη συλλογή και επεξεργασία δεδομένων. Η εμπειρία με τη φροντίδα των ασθενών είναι σημαντική για τους ανθρώπους σε αυτές τις θέσεις εργασίας, καθώς έχουν δεξιότητες και εμπειρίες που αποκτώνται δουλεύοντας απευθείας με ασθενείς.