Στη νομοθεσία περί υγειονομικής περίθαλψης, το Against Medical Advice (AMA) είναι ένας νομικός όρος που χρησιμοποιείται για έναν ασθενή που ελέγχει τον εαυτό του εκτός νοσοκομείου σε αντίθεση με τη συμβουλή ενός γιατρού. Γνωστό και ως Απαλλαγή κατά της ιατρικής συμβουλής ή DAMA, οι ασθενείς που εγκαταλείπουν μια μονάδα ιατρικής περίθαλψης παρά τις επαγγελματικές συμβουλές των γιατρών θεωρείται ότι εξέρχονται χωρίς να έχουν ολοκληρώσει την κατάλληλη πορεία ιατρικής θεραπείας. Στις περισσότερες δικαιοδοσίες, οι ασθενείς που φεύγουν παρά την ιατρική συμβουλή απαιτείται να συμπληρώσουν μια τυποποιημένη φόρμα που υποβάλλεται μαζί με τα ιατρικά τους αρχεία.
Πολλές περιπτώσεις ασθενών που φεύγουν παρά τις ιατρικές συμβουλές απαιτούν τη συνεκτίμηση του γιατρού, πρώτα και κύρια, των επιθυμιών του ασθενούς. Αν και μπορεί να είναι ασύνετο για τον ασθενή να φύγει από το νοσοκομείο χωρίς να λάβει την κατάλληλη φροντίδα, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να τιμήσει τις επιθυμίες του κάθε ασθενούς. Το ιατρικό προσωπικό μπορεί να προσπαθήσει να αποτρέψει μια ασθενή από την απόφασή της, αλλά τελικά, η επιλογή είναι τελικά του ασθενούς και η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετά γρήγορα.
Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Οι ασθενείς που εισάγονται σε ιδρύματα ψυχικής υγείας εμπίπτουν σε διαφορετικό σύνολο κανόνων σχετικά με το νόμο AMA. Ένας ασθενής που εισήχθη οικειοθελώς ο ίδιος έχει το δικαίωμα να εγκαταλείψει την εγκατάσταση παρά τη θέληση του γιατρού, αλλά στις περισσότερες περιοχές, ο ασθενής πρέπει να δώσει ειδοποίηση 24 ωρών πριν εκκενωθεί. Αυτή η ανακοίνωση τίθεται σε ισχύ για δύο πολύ σημαντικούς λόγους. Ένας λόγος είναι ότι η ειδοποίηση ελπίζουμε ότι θα δώσει στον ασθενή χρόνο να συνειδητοποιήσει την ανάγκη να παραμείνει στο νοσοκομείο. Ο άλλος λόγος είναι για έναν γιατρό να συμπληρώσει τα έγγραφα δέσμευσης εάν κρίνει ότι ο ασθενής αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό του ή τους άλλους.
Όταν οι γιατροί απαιτούν την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο και τη συνέχιση της θεραπείας, δεν φροντίζουν μόνο για την ευημερία του ασθενούς, αλλά και προφυλάσσονται από πιθανές νομικές ενέργειες. Εάν ένας ασθενής φύγει ενάντια στη θέληση ενός γιατρού και αρρωστήσει ή πεθάνει, ο γιατρός μπορεί να βρεθεί αντιμέτωπος με αγωγή για κακή πρακτική. Εδώ η γραφειοκρατία του AMA προστατεύει τους γιατρούς και τα ιατρικά ιδρύματα.
Ένα τυπικό έντυπο AMA θα περιλαμβάνει μια σύνοψη των πιθανών κινδύνων που διατρέχει ένας ασθενής, τις συνέπειες αυτού που κάνει και τα βήματα για τη συνέχιση της ιατρικής περίθαλψης αργότερα. Το έντυπο υπογράφεται από τον ασθενή και έναν μάρτυρα. Περιλαμβάνει επίσης την ακριβή ώρα απελευθέρωσης, το όνομα του γιατρού και τα στοιχεία επικοινωνίας και τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής εκκένωσης του χώρου: μόνος του, με ένα μέλος της οικογένειάς του ή με έναν αξιωματικό επιβολής του νόμου.