Τι είναι το Trapezium;

Το τραπεζοειδές είναι ένα οστό που βρίσκεται στον καρπό κάθε βραχίονα στο ανθρώπινο σώμα. Βρίσκεται ανάμεσα στον καρπό και τα οστά του δακτύλου στο χέρι, τα οποία ονομάζονται τα πρώτα μετακάρπια. Το τραπεζοειδές, ή μεγαλύτερο πολυγωνικό οστό όπως αναφέρεται στην Ανατομία του Γκρέι, έχει το ίδιο μέγεθος με ένα βότσαλο και σχήμα περίπου τετράπλευρο, με μια μεγάλη αυλάκωση στη μία πλευρά.

Με το χέρι και τον καρπό δεύτερο μόνο στο πόδι όσον αφορά την πολυπλοκότητα των οστών, το τραπεζοειδές είναι ένα από πολλά μικρά οστά που είναι γνωστά ως καρπιαία οστά. Κάθε ένα από τα καρπιαία οστά πρέπει να λειτουργεί σωστά για να εξασφαλίσει τη σωστή δύναμη, ευελιξία και άρθρωση χωρίς πόνο. Τα υπόλοιπα καρπιαία οστά περιλαμβάνουν το σκαφοειδές, το σεληνιακό, το τρίπτυχο, το πίσυφο, το τραπεζοειδές, το κεφαλόσχημο και το χαμάτι. Τα πρώτα τέσσερα από αυτά τα οστά είναι γνωστά ως εγγύς καρπιαία οστά, αφού βρίσκονται πιο κοντά στην άρθρωση του καρπού. Τα τρία τελευταία, καθώς και το τραπεζοειδές, ονομάζονται περιφερικά καρπικά οστά και είναι πιο κοντά στο χέρι.

Το τραπεζοειδές αρθρώνεται απευθείας με το σκαφοειδές και τα τραπεζοειδή οστά κοντά στον καρπό, καθώς και με το πρώτο μετακαρπικό οστό του αντίχειρα, προς το χέρι. Δεδομένης της φύσης που μοιάζει με μεντεσέ, είναι ένα σημαντικό οστό, παρά το μικρό του μέγεθος. Συγκεκριμένα, το οστό τραπεζίου είναι αξιοσημείωτο στο ότι αποτελεί το αντικείμενο μιας κάπως αμφιλεγόμενης ιατρικής διαδικασίας που περιλαμβάνει την αφαίρεσή του για να ανακουφίσει τον έντονο πόνο της αρθρίτιδας.

Η άρθρωση μεταξύ του πρώτου μετακαρπίου του αντίχειρα και του μεγαλύτερου πολυγωνικού οστού είναι γνωστή ως καρπομετακαρπική άρθρωση (CMC). Επιτρέπει στον αντίχειρα να περιστρέφεται, να λυγίζει και να κλείνει τα πράγματα. Δεδομένης της μεγάλης χρήσης του, δεν είναι σπάνιο φαινόμενο η άρθρωση CMC να φθείρεται σχετικά νωρίς στη ζωή, ακόμη και σε άτομα που διαφορετικά δεν πάσχουν από αρθρίτιδα. Μια φθαρμένη άρθρωση CMC προκαλεί πόνο και απώλεια δύναμης, καθώς τα προηγουμένως απορροφημένα οστά αρχίζουν να ξύνουν το ένα πάνω στο άλλο.

Εάν η πιο συντηρητική θεραπεία, όπως οι αντιφλεγμονώδεις συνταγές φαρμάκων, το κανονικό γλάσο και οι νάρθηκες, δεν επιλύουν τον πόνο, ορισμένοι γιατροί μπορεί να επιτρέψουν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του τραπεζίου. Οι τένοντες εμβολιάζονται στον χώρο που έχει αφαιρεθεί από το οστό, ο οποίος στη συνέχεια χρησιμεύει ως μαξιλάρι μεταξύ της άρθρωσης CMC και του υπόλοιπου χεριού. Μετά από τέσσερις έως έξι εβδομάδες που φορούσαν νάρθηκα και έπειτα περίπου άλλους έξι μήνες αποκατάστασης, πολλοί ασθενείς ανακτούν πλήρη δύναμη στο προσβεβλημένο χέρι. Οι επικριτές αυτής της τεχνικής λένε ότι είναι μια κακή ιδέα, δεδομένου ότι μεταβάλλει οριστικά τη βιομηχανική του χεριού, παρά την ανακούφιση από τον πόνο που μπορεί αρχικά να προκύψει.