Managementul glucozei este efortul de a controla glicemia de către persoanele care au diabet sau care prezintă un risc crescut de a-l dezvolta. O parte din aceasta implică testarea nivelului de glucoză din sânge cu un glucometru de acasă. Aceste citiri sunt folosite pentru a măsura severitatea diabetului. Nivelurile de glucoză pot fi prea mari sau prea scăzute. Persoanele care iau insulină folosesc aceste valori pentru a măsura cantitatea de insulină pe care trebuie să o injecteze.
Glucoza este sursa primară de energie utilizată de organism și este obținută din carbohidrați. Pentru ca acesta să fie metabolizat, trebuie mai întâi să intre în fluxul sanguin. Apoi, pancreasul eliberează hormonul insulină în sânge, astfel încât glucoza poate fi transportată în celule. Ambii factori pot fi perturbați de diabet.
Simptomele diabetului pot include sete incontrolabilă, urinare frecventă, pierderea vederii, amorțeală la mâini și picioare, scădere în greutate și oboseală. Este de obicei diagnosticată prin prezența unor niveluri anormal de ridicate ale zahărului din sânge. Există mai multe tipuri de diabet, tip 1, tip 2 și gestațional.
Diabetul de tip 1 este cauzat de o boală autoimună, în care pancreasul produce puțină sau deloc insulină. Pacienții trebuie să se injecteze singuri cu insulină înainte de a mânca. Cu diabetul de tip 2, celulele nu răspund la insulină, iar zahărul se acumulează în sânge. Acest tip de diabet este asociat frecvent cu obezitatea și uneori poate fi controlat prin modificări ale stilului de viață, cum ar fi creșterea exercițiilor fizice, pierderea în greutate și modificarea dietei. Diabetul gestațional poate apărea în timpul sarcinii și este adesea limitat la durata sarcinii, deși femeile afectate pot dezvolta diabet de tip 2.
Glucoza este măsurată în sânge în miligrame pe decilitru (mg/dL) în Statele Unite și milimoli pe litru (mmol/L) în Canada și Europa. Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge sunt cunoscute sub numele de hiperglicemie, în timp ce nivelurile scăzute sunt cunoscute ca hipoglicemie. Fiecare poate fi periculos și poate provoca comă și moarte la niveluri extreme. Gestionarea glucozei presupune atingerea unui echilibru între aceste două extreme și menținerea nivelului de zahăr din sânge în intervalul moderat.
Testele inițiale de laborator pentru diagnostic pot indica mai multe afecțiuni. Un nivel de glucoză a jeun de 126 mg/dL (7.1 mmol/L) sau mai mare indică, de obicei, un diagnostic de diabet și că managementul glucozei este în regulă. Nivelurile de zahăr din sânge a jeun între 100-126 mg/dL (5.7-7.1 mmol/L) pot indica prediabet, o predispoziție pentru diabetul de tip 2. Persoanele cu această afecțiune încearcă frecvent să-și gestioneze nivelul zahărului din sânge pentru a nu se îmbolnăvi.
O mare parte din gestionarea glucozei implică monitorizarea cu contoare de glucoză la domiciliu. Diabeticii efectuează, în general, un test de glucoză cel puțin o dată pe zi și își testează glucoza după trezire pentru a da un nivel de zahăr din sânge. Ei se străduiesc să mențină aceste niveluri între 80 și 100 mg/dL (4.5 și 5.7 mmol/L). Nivelurile persistente de zahăr din sânge de 230-270 mg/dL (13-15 mmol/L) indică faptul că persoana ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Alternativ, nivelurile hipoglicemice sub 70 mg/dL (3.8 mmol/L) sunt periculoase și trebuie tratate cu o doză imediată de tablete de glucoză sau un aliment bogat în zahăr.
Mulți oameni testează din nou la două ore după masă. Unii testează aleatoriu pe parcursul zilei. Persoanele care iau insulină, în general, se testează înainte de a mânca pentru a ști câtă insulină să injecteze, deși pompele automate de insulină devin din ce în ce mai frecvente.
Monitorizarea regulată a zahărului din sânge permite persoanei să urmărească efectele schimbărilor în dietă și exerciții fizice. Acest lucru poate ajuta la gestionarea diabetului. Testarea regulată este deosebit de importantă, deoarece în general nu există simptome de hiperglicemie și este necesară testarea pentru a o detecta. Este important să păstrați înregistrări ale nivelurilor de zahăr din sânge pentru a le împărtăși medicului.
Valorile glicemiei pot varia pe parcursul zilei. Citiri mai fiabile ale glicemiei sunt date de un test de laborator pentru hemoglobina glicozilata. Hemoglobina este o proteină din sânge care transportă oxigen, iar acest test măsoară procentul de hemoglobină care se leagă de zahăr. Citirea oferă media ultimelor trei luni. Pentru cei non-diabetici, media este de 4-6%, iar pentru diabetici, valorile sub 6.5% indică un control bun al glicemiei.
Dacă managementul glucozei este neglijat atunci când nivelul zahărului din sânge este ridicat, simptomele pot fi severe. Diabetul este un factor de risc puternic pentru bolile cardiovasculare, iar diabeticii sunt adesea tratați ca pacienții cu inimă. Alte reacții adverse pot include leziuni renale severe, orbire, amputații și dureri nervoase cronice. Dacă glicemia este ținută sub control, totuși, șansele de complicații sunt foarte reduse.