Orhialgia se referă la durerea testiculară, care poate fi cauzată de o serie de probleme medicale. Poate fi de natură acută, cu debut rapid și durere severă, sau poate fi cronică, caracterizată prin durere intermitentă până la constantă de cel puțin trei luni. Evaluarea și tratamentul pot fi dificile, deoarece acest simptom este notoriu dificil de urmărit la o cauză în unele cazuri, iar unele dintre opțiunile de tratament vin cu un risc crescut de a provoca orhialgie ulterioară. Pacienților le poate fi util să consulte un urolog cu experiență în acest domeniu pentru a primi cea mai bună îngrijire.
Durerea acută poate fi cauzată de o infecție sau o leziune, torsiunea testiculară fiind un vinovat comun. Această condiție apare atunci când cordonul spermatic se răsucește, creând o situație similară cu o îndoire a unui furtun. Fără alimentare adecvată cu sânge, țesuturile de sub răsucire încep să dezvolte ischemie, o lipsă de oxigen, care poate provoca durere acută. Dacă pacientul nu primește tratament, există riscul de a muri părți ale testiculelor, ceea ce îl expune pacientului la risc de infecție gravă.
Cazurile de orhialgie cronică pot fi asociate cu chisturi, excrescențe canceroase și antecedente de intervenție chirurgicală. Chisturile se pot prezenta devreme cu durere și unele umflături și poate dura timp pentru a diagnostica cu precizie, la fel ca și cancerele, mai ales dacă pacientul nu pare să fie expus unui risc ridicat. Un medic ar putea să nu ia în considerare cancerul testicular la un bărbat foarte tânăr, de exemplu, atunci când pacientul raportează orhialgie cronică. Intervențiile chirurgicale precum vasectomiile pot provoca uneori durere cronică persistentă ca urmare a leziunilor nervoase sau a cicatricilor.
O opțiune imediată pentru gestionarea orhialgiei este îngrijirea durerii pentru a ajuta pacientul să se simtă mai confortabil. Următorul pas este o evaluare amănunțită pentru a afla ce cauzează problema. Acest lucru poate necesita palpare, imagistică medicală și un interviu cu pacientul pentru a căuta factori de risc care ar putea fi implicați. Unele afecțiuni trebuie tratate chirurgical pentru a ameliora durerea și disconfortul, în timp ce opțiuni precum stimularea electrică ar putea fi luate în considerare pentru pacienții cu ceea ce pare a fi dureri nervoase care nu sunt asociate cu nicio tulburare specifică a testiculelor.
Poate dura săptămâni sau luni pentru a identifica cazul orhialgiei și a oferi un tratament adecvat, mai ales când nu există o cauză fizică aparentă. În această perioadă, pacienții pot fi foarte inconfortabil. Unii pacienți consideră că este util să folosească tratamente precum kinetoterapie, stretching și acupunctură pentru a le completa îngrijirea.