O uretrogramă retrogradă este o procedură radiologică efectuată pentru a examina integritatea uretrei, o parte a tractului urinar inferior. De obicei, procedura este efectuată la bărbați după ce au fost supuși unui traumatism de forță contondente, dar poate fi făcută și la femei. În cadrul procedurii, un colorant este injectat în orificiul uretral, iar mișcarea colorantului în sus în vezică este evaluată prin raze X. Deși testul se face cel mai adesea în cadrul unui traumatism, poate fi efectuat și pentru a căuta îngustarea diametrului uretrei.
Ideea de bază a efectuării unei uretrograme retrograde este de a vizualiza uretra, care este structura anatomică care transportă urina din vezică în exteriorul corpului, permițând oamenilor să urineze. Cu această procedură radiografică, un colorant este injectat în orificiul uretral și intră în corp în direcția opusă în care curge în mod normal urina. Se efectuează o radiografie a regiunii pelvine inferioare, permițând vizualizarea colorantului. Un test normal ar arăta colorantul progresând de la uretra inferioară în sus în vezică, umplând vezica urinară cu material de contrast.
Un rezultat anormal de uretrogramă retrogradă ar sugera că uretra a fost afectată. La radiografie, colorantul ar putea rula în afara traseului normal al uretrei, sugerând că peretele acestei structuri tubulare a fost perturbat. În unele cazuri, colorantul s-ar putea să nu ajungă niciodată în vezică, sugerând, de asemenea, că a existat leziuni ale uretrei.
Unul dintre cele mai importante motive pentru care se efectuează o uretrogramă retrogradă este în contextul traumatismelor acute. Testul se face mai frecvent la bărbați deoarece aceștia au un risc mai mare de a suferi leziuni ale uretrei, deoarece aceste structuri sunt mult mai lungi la bărbați, având în vedere că uretra lor trebuie să traverseze lungimea penisului. În unele cazuri, totuși, testul poate fi făcut și asupra femeilor pentru a se asigura că nu suferă daune la această structură crucială. Descoperirile clinice care sugerează că această procedură radiologică ar trebui efectuată includ sângerare la deschiderea uretrei, găsirea de vânătăi sau hematoame în pielea care acoperă uretra sau observarea unei prostate cu echitatie ridicată sau înfundată la bărbați în timpul efectuării unui examen rectal.
Un alt motiv pentru care ar putea fi efectuată o uretrogramă retrogradă este căutarea stricturilor sau îngustarea uretrei. Stricturile se pot dezvolta de la a avea o infecție cronică, de a trăi cu un cateter plasat în interiorul uretrei pentru o perioadă lungă de timp sau de a fi supus la radioterapie ca parte a unui regim de tratament al cancerului. Simptomele asociate cu dezvoltarea stricturii pot include încordarea la urinare sau senzația de evacuare incompletă a vezicii urinare.