Un papilom se formează atunci când există o creștere excesivă a celulelor pe suprafețele sau căptușelile organelor. Creșterea benignă a pielii numită neg este de fapt un papilom cauzat de virusul papiloma uman (HPV). Papiloamele inversate sunt papiloame care cresc spre interior, în raport cu țesuturile normale de susținere, și arată ca degete care pot fi vizibile pentru ochiul uman sau la microscop. Aceste excrescențe se găsesc în mod obișnuit pe cavitățile nazale, tractul urinar și piele. Papiloamele inversate sunt în mod normal benigne, dar pot provoca simptome obstructive sau sângerare.
Papiloamele inversate sunt cele mai frecvente în nas și sinusuri; chiar si asa, ele reprezinta doar aproximativ 0.5% din toate tumorile nazale. Când se găsește în pasajele nazale sau paranazale, se mai numește și papilom nazal, papilom sinonazal sau papilom Schneiderian. Cel mai adesea, apare doar pe o parte a nasului.
Vizualizat fără microscop, un papilom inversat ar apărea ca un polip nazal. De asemenea, a fost descris arătând ca un dud granulat. Culoarea variază adesea de la roz pal la roșu, cauzată de densitatea mare a vaselor de sânge. Vascularitatea ridicată a unui papilom inversat este principalul motiv pentru care este predispus la sângerare.
Papiloamele inversate ale nasului și sinusurilor sunt benigne, dar pot fi agresive și invadează țesutul subiacent. Cauza lor reală nu este cunoscută, dar cauzele sugerate sunt sinuzita cronică, poluanții din aer, alergiile și infecțiile virale. Nu există nicio legătură dovedită între alergii și papilomul inversat. Experții sugerează că infecția virală, în special infecția cu HPV, este cauza. Studiile au arătat că tipurile HPV 6, 11, 16 și 18 se găsesc în aceste excrescențe.
Subtipurile 6 și 11 de HPV sunt în mod normal benigne, în timp ce subtipurile 16 și 18 contribuie au un risc mare de a deveni maligne. Astfel, deși inițial benign, un papilom inversat poate dezvolta potențial malign. În 5 până la 10% din cazurile prezentate, acest papilom a cauzat formarea de carcinom cu celule scuamoase.
Un pacient cu creștere în peretele nazal prezintă de obicei simptome de congestie sau dificultăți de respirație printr-o nară. Alte simptome includ dureri faciale, scurgeri nazale galbene sau clare și dureri nazale sau sângerări nazale, toate acestea fiind unilaterale. Acest tip de papilom este agresiv și se poate mări progresiv; astfel, ar putea duce la obstrucția nazală totală pe o parte. Îndepărtarea rapidă chirurgicală este cel mai bun tratament pentru această afecțiune.
Acest tip de tumoră benignă poate fi întâlnită și în tractul urinar, în special în porțiunile posterioare sau laterale ale bazei vezicii urinare. Papilomul inversat poate fi găsit și în uretră, caz în care se numește papilom urotelial inversat. Simptomele frecvent întâlnite sunt sângele în urină sau durerea la urinare. Excizia chirurgicală oferă de obicei o ușurare și o vindecare promptă.