Un sistem electronic de înregistrări medicale este un sistem care este conceput pentru a stoca înregistrările medicale electronic. Stocarea dosarelor medicale într-un format digital are o serie de avantaje care au condus la adoptarea din ce în ce mai mare a sistemelor electronice de evidențe medicale în întreaga lume, iar o serie de guverne au lansat programe extinse care sunt concepute pentru a încuraja instituțiile medicale, clinicile și medicii individuali să convertiți în înregistrări digitale. Înregistrările electronice au fost, de asemenea, promovate de unii susținători ai drepturilor pacienților.
Într-un sistem electronic de evidență medicală, informațiile despre un pacient sunt introduse electronic, mai degrabă decât păstrate într-o fișă pe hârtie. Aceste informații pot include totul, de la e-mailuri schimbate între furnizorii de îngrijire pentru a partaja informații despre un pacient, până la înregistrări ale diagnosticelor, prescripțiilor și procedurilor specifice, împreună cu rezultatele muncii de laborator și notițe de la examenele fizice și interacțiunile pacientului. În esență, orice lucru care implică pacientul ar putea fi înregistrat într-un sistem electronic de înregistrări medicale, unele sisteme având interfețe atât pentru pacienți, cât și pentru medici, permițând pacienților să înregistreze și date.
Marele avantaj al stocării electronice a informațiilor este că devine mult mai portabil. Un pacient cu înregistrări medicale electronice ar putea schimba cu ușurință furnizorii, să ofere personalului medical de urgență informații utile și să caute a doua opinie. Înregistrările electronice pot, de asemenea, colecta informații într-un singur loc, ceea ce reduce problema erorilor de medicație, comunicarea greșită și alte probleme care pot apărea atunci când înregistrările unui pacient sunt împrăștiate în mai multe fișiere și baze de date. Păstrarea evidențelor electronic poate facilita, de asemenea, facturarea prin intermediul software-ului de facturare medicală care se interfață cu un sistem electronic de evidență medicală.
Una dintre cele mai mari probleme ale dosarelor medicale electronice este preocuparea cu privire la securitate. Informațiile despre pacienți sunt confidențiale, iar sistemele de înregistrare trebuie să dezvolte modalități de a proteja pacienții, astfel încât dosarele lor medicale să nu fie compromise. Compatibilitatea între platforme este, de asemenea, o problemă mare. Dacă, de exemplu, două cabinete medicale utilizează sisteme electronice de evidență medicală diferite, este posibil să nu fie posibilă schimbul de date între cele două sisteme. De asemenea, sistemele pot avea dificultăți în conversia sau citirea fișierelor scrise de versiuni mai vechi ale sistemului sau de diferite programe.
Proiectarea unui sistem electronic de înregistrări medicale trebuie să fie cuprinzătoare, cu mult spațiu de dezvoltare, iar sistemele trebuie să țină seama și de preocupările utilizatorilor individuali. Unii medici și asistente sunt foarte rezistenți la utilizarea sistemelor electronice, iar curba de învățare poate fi abruptă pentru persoanele fără experiență în calculator.