Măturarea membranei este o tehnică de stimulare a travaliului utilizată de moașe și obstetricieni după 38 de săptămâni de sarcină. Membrana exterioară a sacului amniotic este separată manual de colul uterin, deseori începând travaliul în două zile. De obicei, este primul pas în stimularea travaliului înainte ca medicamentele să fie folosite pentru a induce travaliul. Stimularea colului uterin în acest fel eliberează prostaglandine, o moleculă mesager lipidic responsabilă de contracția și relaxarea mușchiului uterin neted în timpul travaliului.
Înainte de procedură se face un examen al colului uterin. Dacă colul uterin este necopt sau nu a început să se înmoaie și să se șteargă, travaliul progresiv este mai puțin probabil să înceapă după procedură. Un col uterin care este încă înalt și ferm ar indica că măturarea membranei ar trebui amânată.
După ce se stabilește că colul uterin este într-o stare favorabilă pentru stimularea travaliului, medicul va începe să introducă un deget în colul uterin. Dacă colul uterin este moale, dar încă strâns închis, poate dura un minut sau două de manipulare blândă pentru ca colul uterin să se dilate suficient pentru a permite degetului să intre. Odată ce medicul este capabil să-și introducă degetul prin gâtul colului uterin și în uter, va folosi degetul pentru a separa sacul amniotic care conține copilul de peretele uterului.
Această procedură poate provoca inițial o oarecare iritabilitate uterină, ducând la contracții neregulate. Cu toate acestea, aceste contracții nu vor provoca dilatarea sau ștergerea colului uterin. Contractiile ar trebui in cele din urma sa devina regulate si eficiente, semnaland ca travaliul incepe.
dopul de mucus va fi probabil dislocat în timpul măturarii membranei. Este adesea sângeroasă, dar este de așteptat, deoarece colul uterin se dilată și se înmoaie. Crampele și spoturile intermitente pot începe, de asemenea, după procedură. Contracțiile obișnuite ale travaliului ar trebui să înceapă în 48 de ore.
Dacă măturarea membranei nu a stimulat contracțiile travaliului, procedura poate fi repetată. Decaparea membranei se poate face de două sau de trei ori înainte de începerea travaliului. Această tehnică de stimulare a travaliului ocazional nu produce rezultate favorabile, iar mamei întârziate poate fi recomandat un travaliu indus de medicamente.
Complicațiile de la măturarea membranei includ un risc de infecție și o posibilă ruptură precoce a sacului amniotic. Dacă o viitoare mamă este pozitivă pentru streptococul de grup B (GBS), este puțin probabil ca membrana să fie îndepărtată pentru a începe travaliul. Infecția poate apărea atunci când microbii călătoresc din vagin și colul uterin în uter atunci când colul uterin este manipulat. Sacul membranar amniotic poate fi rupt accidental în timpul procedurii. Dacă sacul amniotic se rupe, mama va fi probabil internată în spital pentru naștere, deoarece nu este sigur ca sarcina să continue cu un sac amniotic rupt mai mult de 24 de ore.