Chirurgia sfincterului esofagian este o procedură care servește la strângerea mușchilor dintre esofag și stomac. Strângerea mușchiului sfincterian, cunoscut sub numele de sfincterul esofagian inferior, poate ameliora simptomele bolii de reflux gastroesofagian (GERD). Boala de reflux apare atunci când mușchiul sfincterului se slăbește și permite acidului din stomac să curgă înapoi, în sus în esofag. Acidul din stomac poate irita mucoasa esofagului și poate provoca durere și disconfort. Intervenția chirurgicală pentru strângerea mușchilor sfincterului poate împiedica acidul din stomac să urce înapoi în esofag.
BRGE este o formă severă de indigestie care poate duce la eroziunea esofagului. Simptomele GERD includ durere și arsuri în zona de sub stern. Pacienții care se confruntă cu simptome de GERD pot încerca modificarea stilului de viață și a dietei, inclusiv eliminarea cofeinei și alcoolului din dietă, precum și evitarea țigărilor și a altor produse cu nicotină, pentru a atenua durerea și disconfortul. Cofeina, alcoolul și nicotina pot face ca sfincterul esofagian să se relaxeze și să nu funcționeze corespunzător. Consumul de mese mici și niciodată să nu te culci cu stomacul plin poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor de BRGE.
Medicamentele, cum ar fi antiacidele pentru neutralizarea acidului gastric sau blocanții de histamină care reduc secreția acidă, sunt de obicei prescrise pacienților cu BRGE. Alte medicamente, cunoscute sub numele de inhibitori ai pompei de protoni, sunt prescrise pentru a bloca producția de acid. La unii pacienți, aceste medicamente sunt fie ineficiente, fie intolerabile pe termen lung. Chirurgia sfincterului esofagian poate fi o opțiune pentru acești pacienți.
Chirurgia sfincterului esofagian poate fi efectuată ca o intervenție chirurgicală deschisă sau laparoscopică. Operația deschisă necesită chirurgului să facă o incizie mare în abdomen. Chirurgia laparoscopică implică utilizarea unei camere mici și a instrumentelor chirurgicale introduse în abdomen prin mai multe incizii mai mici în abdomen. Procedura laparoscopică este mai frecventă și permite pacientului să părăsească spitalul mai repede și să experimenteze o recuperare mai rapidă.
Pentru a efectua operația laparoscopică a sfincterului esofagian, cunoscută și sub denumirea de fundoplicație, chirurgul va plasa mai întâi pacientul sub anestezie generală. Chirurgul va face apoi câteva mici incizii în abdomen. O cameră și instrumente chirurgicale vor fi introduse în abdomen. Chirurgul va lua porțiunea superioară curbată a stomacului, numită fundus, și o va curba în jurul mușchiului sfincterului esofagian și o va sutura pe loc. Acest lucru întărește sfincterul și îi restabilește funcția de reținere a acidului din stomac.
Pacienții ar trebui să se aștepte să petreacă una sau două nopți în spital și ar putea avea nevoie să mănânce doar alimente moi timp de câteva zile după operație. Efectele secundare ale intervenției chirurgicale la sfincterul esofagian includ dificultăți la înghițire și balonare după masă. Unii pacienți pot prezenta o revenire a simptomelor GERD ușoare în timp.