Poranny ból pięty to ból odczuwany na pięcie lub wokół pięty, który jest najbardziej wyraźny, gdy ktoś po raz pierwszy wstaje rano z łóżka. Może być wyczuwalny w kości piętowej, promieniujący w kierunku łuku stopy lub w kierunku tylnej części kostki wzdłuż ścięgna Achillesa. Taki ból może nasilić się rano przez pozycję do spania, szczególnie w pozycji do spania twarzą w dół, w której stopa pozostaje skierowana w dół przez dłuższy czas. Najczęstsze przyczyny porannego bólu pięty obejmują takie stany, jak zapalenie rozcięgna podeszwowego, nerwiaki i zapalenie ścięgna Achillesa.
Zapalenie rozcięgna podeszwowego to stan, w którym powięź na powierzchni podeszwy lub podeszwy stopy ulega podrażnieniu i stanowi stan zapalny. Powięź to pasmo gęstych włókien, które łączą kość piętową lub kość piętową z paliczkami palców, tworząc zasadniczo łuk stopy. Zapalenie rozcięgna podeszwowego jest częstą przypadłością, która może wystąpić w wyniku powtarzających się ćwiczeń z obciążeniem, szczególnie u osób otyłych, i jest zwykle odczuwana jako ból pięty i łuku stopy. Poranny ból pięt wynikający z zapalenia rozcięgna podeszwowego jest konsekwencją pozostawania w stałej pozycji przez noc, tak że tkanka staje się sztywna i zaogniona, co utrudnia stanie i poruszanie się, gdy po raz pierwszy wstaje się z łóżka.
Inną częstą przyczyną porannego bólu pięty jest zapalenie ścięgna Achillesa. Jest to stan, w którym ścięgno Achillesa lub pięty, które łączy mięśnie brzuchate łydki i płaszczkowate łydki z kością piętową, zostaje podobnie podrażnione i zaognione. Zapalenie ścięgna Achillesa jest powszechne wśród sportowców rekreacyjnych i zawodowych jako rodzaj urazu spowodowanego przeciążeniem, w którym częste ruchy biegowe lub skokowe powodują nadmierne tarcie między ścięgnem a kością. Prowadzi to do stopniowego zużywania się tkanki, co jest odczuwane jako ból, tkliwość, obrzęk i sztywność wzdłuż tylnej części pięty i kostki. Podobnie jak w przypadku zapalenia rozcięgna podeszwowego, pozostawanie w wydłużonej pozycji podczas snu może powodować poranny ból pięty, zwłaszcza gdy stopa jest zgięta w podeszwie, a ścięgno jest skrócone. Rozciąganie pięty po przebudzeniu może pomóc złagodzić odczuwany tam ból i sztywność oraz sprawić, że chodzenie będzie bardziej znośne.
Mniej powszechną przyczyną porannego bólu pięty jest nerwiak. Nerwiaki obejmują stan zapalny i obrzęk tkanki nerwowej. W tym przypadku dotyczy to nerwów, które przecinają kość pięty. Nerwy najbardziej narażone w tym miejscu to przyśrodkowe gałęzie nerwu piszczelowego, które unerwiają większość skóry na spodniej stronie pięty.
Ten stan jest spowodowany różnymi neuropatiami lub chorobami nerwów lub urazem uszkadzającym nerwy, takim jak operacja, która tworzy bliznę w tym miejscu. Rzadziej nerwiak pięty może być spowodowany guzem nerwu. Pozostawanie w dowolnej pozycji, która wywiera nacisk na nerwiaka, tak jak podczas snu, może zaostrzyć odczuwany tutaj ból.