Co to jest wskaźnik kostka-ramię?

Wskaźnik kostka-ramię (ABPI) jest wskaźnikiem obliczanym na potrzeby badania przesiewowego pacjenta w kierunku choroby tętnic obwodowych (PAD). Porównuje ciśnienie krwi zmierzone w tętnicy ramiennej ramienia z ciśnieniem krwi mierzonym w kostce lub stopie. Ten test jest bezbolesny i nieinwazyjny i może być przydatnym narzędziem diagnostycznym, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​pacjent może mieć chorobę tętnic obwodowych. Są jednak pacjenci, u których ten test może dać wynik fałszywie negatywny.

Aby obliczyć wskaźnik kostka-ramię, lekarz lub pielęgniarka mierzy ciśnienie krwi pacjenta w jego ramieniu, procedurę znaną wielu pacjentom, a następnie powtarza badanie na kostce. W celu uzyskania wartości ciśnienie krwi w kostce jest dzielone przez ciśnienie krwi w ramieniu. Wartości od 1.0 do 1.1 wskazują, że pacjent nie ma choroby tętnic obwodowych. Ponieważ wartości wskaźnika kostka-ramię spadają poniżej 1.0, wskazuje to, że pacjent może być zagrożony lub mieć chorobę tętnic obwodowych, w zależności od niskiego odczytu.

Test ten jest zwykle wykonywany najpierw, gdy pacjent odpoczywa, a następnie pacjent jest proszony o skorzystanie z bieżni przez kilka minut, aby można było powtórzyć test. U pacjentów bez choroby tętnic obwodowych wartości powinny być takie same przy drugim odczycie. Jeśli pacjent jest zagrożony lub ma chorobę tętnic obwodowych, wskaźnik ciśnienia kostka-ramię po sesji na bieżni będzie niższy, co wskazuje, że krew ma trudności z dotarciem do nóg.

Istnieje kilka warunków, które mogą zaciemniać wyniki testu. Należą do nich nierozpoznana choroba tętnic obwodowych w ramieniu, która powoduje, że odczyt ciśnienia krwi w ramieniu będzie niższy niż u zdrowej osoby. Warunki, które prowadzą do stwardnienia lub zwapnienia tętnic, mogą również przeszkadzać, ponieważ prowadzą do podwyższonego ciśnienia krwi w nogach, a tym samym dają wynik fałszywie ujemny.

Jeśli ten test diagnostyczny wykaże, że pacjent jest zagrożony lub ma częściową niedrożność w tętnicach zaopatrujących nogi, lekarz może omówić możliwości leczenia. U pacjentów, u których po prostu zidentyfikowano ryzyko ze względu na wskaźnik ciśnienia kostka-ramię, niektóre zmiany stylu życia mogą rozwiązać problem i zapobiec wystąpieniu choroby naczyniowej. U pacjentów, którzy już doświadczają blokad tętniczych, dostępne są opcje leczenia w celu usunięcia blokad.