Kobiety, które mają dwurożną macicę, często mają problemy z zajściem w ciążę. Dwurożna macica to wada wrodzona, która powoduje wcięcie w górnej części narządu, tworząc dwie oddzielne komory i nadając jej wyraźny kształt serca. To znacznie zwiększa szanse na poronienie wraz ze wzrostem dziecka. Istnieje znacznie większe prawdopodobieństwo, że dzieci tych matek urodzą się przedwcześnie i w wielu przypadkach kończą w pozycji pośladkowej. Inne możliwe powikłania obejmują możliwość spowolnienia wzrostu płodu i zwiększone prawdopodobieństwo uwięzienia łożyska w macicy po urodzeniu dziecka.
Jednym z głównych problemów związanych z ciążą w macicy dwurożnej jest to, że zakończy się poronieniem. Wierzchołek macicy jest podzielony na dwie mniejsze sekcje, a jeśli zapłodniona komórka jajowa zagnieździ się w jednej z nich, będzie miała znacznie mniej miejsca na wzrost i rozwój niż normalnie. To znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia spontanicznej aborcji, umieszczając wskaźnik przeżycia na poziomie około 60% dla tych ciąż. Szanse na sukces są większe, jeśli komórka jajowa zagnieździ się w większej części macicy.
W przypadku udanych ciąż nadal istnieje zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu. Ponownie, zmniejszona przestrzeń w macicy dla rozwoju płodu wydaje się odgrywać tutaj rolę, wywołując poród wcześnie, ponieważ jest coraz mniej miejsca dla płodu w macicy. Prawdopodobieństwo porodu przedwczesnego u kobiet z macicą dwurożną jest o 15% do 25% większe niż u kobiet bez tej choroby.
To zaburzenie może również wpływać na pozycję dziecka. Brak miejsca ponownie staje się potencjalnym problemem, co powoduje, że dziecko nie może leżeć głową w dół lub nie może się obracać, co zwiększa prawdopodobieństwo prezentacji zamka. To z kolei może utrudnić poród lub spowodować konieczność cięcia cesarskiego.
Istnieją również inne potencjalne problemy, które mogą wystąpić podczas ciąży z powodu dwurożnej macicy. Chociaż jest to dość rzadkie ze względu na większą szansę, że ciąża po prostu zakończy się poronieniem, dziecko, które przeżyje, może nie urosnąć tak bardzo, jak powinno ze względu na ograniczoną przestrzeń. Istnieje również większa szansa, że po porodzie wystąpią problemy z porodem, co spowoduje konieczność interwencji medycznej w celu usunięcia łożyska z macicy.