Podczas ciąży w macicy zachodzi wiele zmian. Łono kobiety to miejsce, w którym dziecko rośnie i rozwija się, zmuszając je do wzrostu i zmiany rozmiaru. Mięśnie i naczynia krwionośne otaczające macicę również ulegają zmianom związanym z rozwojem płodu. Kiedy kobieta zaczyna rodzić, macica kurczy się i działa na mięśnie, aby pomóc dziecku w przepchnięciu przez kanał rodny.
Najbardziej znaczącą i oczywistą zmianą w macicy podczas ciąży jest główna zmiana rozmiaru w miarę postępu ciąży. W pierwszym trymestrze macica zaczyna się rozszerzać i wypełniać miednicę i rozszerzać się przez resztę ciąży. Gdy płód rośnie w macicy podczas ciąży, wypycha się pod klatkę piersiową, wypychając inne narządy i tkanki w brzuchu kobiety lekko na boki. Dolny segment macicy również tworzy się podczas ciąży, dając miejsce na rozszerzenie szyjki macicy podczas porodu. Tuż przed porodem macica lekko opada, aby przygotować organizm do porodu.
Wyściółka śluzu tworzy się na wewnętrznych ściankach macicy i jest wypłukiwana co miesiąc, gdy kobieta nie jest w ciąży. Ta wyściółka pozostaje w macicy podczas ciąży i zapewnia miejsce, w którym łożysko przyczepia się, aby odżywić płód i zapewnić mu tlen. Łożysko odkleja się po porodzie, a skurcze macicy po porodzie wypychają łożysko przez kanał rodny.
W macicy znajduje się również worek owodniowy, który otacza płód płynem owodniowym. Płyn ten utrzymuje temperaturę ciała płodu i chroni go przed uszkodzeniem podczas ruchu. Ilość płynu owodniowego stale wzrasta w czasie ciąży, gdy dziecko rośnie. Pod koniec ciąży większość kobiet nosi około 1 litra (33.5 uncji płynu) płynu owodniowego.
Mięśnie macicy podtrzymujące macicę rosną i rozszerzają się wokół macicy podczas ciąży. Włókna mięśniowe pomagają utrzymać macicę w miejscu i rozciągają się, aby dostosować się do zmian wielkości macicy. Gdy mięśnie rosną i rozciągają się podczas ciąży, splatają się, tworząc sieć, która utrzymuje ciężar płodu, łożyska i płynów w macicy. Te same mięśnie kurczą się i cofają szyjkę macicy, gdy kobieta zaczyna rodzić, aby pomóc wypchnąć dziecko z macicy do pochwy. Naczynia krwionośne w macicy również rozszerzają się i zwiększają podczas ciąży.