Ostre uszkodzenie nerek (AKI) występuje, gdy jedna lub obie nerki nagle nie są w stanie odfiltrować niebezpiecznych toksyn i innych płynów odpadowych z organizmu. Często pierwszą oznaką niewydolności nerek jest nagły spadek wydalania moczu i ból brzucha. Istnieją trzy rodzaje AKI: przednerkowa, wewnętrzna i pozanerkowa. Ostre uszkodzenie nerek klasyfikuje się według pochodzenia niewydolności nerek.
Ostre przednerkowe uszkodzenie nerek odnosi się do uszkodzeń, które wynikają ze zmniejszenia przepływu krwi do iz nerek. Ogólne przyczyny przednerkowej AKI są związane ze zmianami objętości krwi w organizmie lub niskim ciśnieniem krwi spowodowanym chorobami serca. Nerki nie są w stanie wyprodukować wystarczającej ilości moczu do detoksykacji organizmu bez odpowiedniego ciśnienia płynów. Jeśli istnieje zakrzep krwi prowadzący do nerki, przepływ krwi może zostać przerwany w drodze do nerki. Nerki mogą wyzdrowieć po dializie, aby usunąć odpady gromadzące się w organizmie.
Wewnętrzne ostre uszkodzenie nerek jest spowodowane uszkodzeniem struktury nerki. Nerki mogą być zdeformowane lub mogą wystąpić stany zapalne nerek, powodujące ich nieprawidłową pracę. Leczeniem nieodłącznego ostrego uszkodzenia nerek jest dializa, która zastępuje czynności nerek związane z filtrowaniem. W przypadku całkowitej niewydolności nerek może być konieczne przeszczepienie jednej lub obu nerek.
Ostre zanerkowe uszkodzenie nerek jest wynikiem niedrożności dróg moczowych. Nerki mogą nadal normalnie funkcjonować, ale nagromadzenie płynu z procesu filtracji powoduje, że układ nerkowy jest przeciążony ciśnieniem i ostatecznie zmniejsza wydajność nerek. Leczenie rozpoczyna się od wprowadzenia cewnika w celu zmniejszenia ucisku uwięzionego moczu. Brzuch jest następnie skanowany za pomocą tomografii komputerowej (CT) w celu ustalenia, gdzie nastąpiła blokada. W końcu blokada zostaje usunięta, przywracając funkcję nerek.
Leczenie ostrego uszkodzenia nerek koncentruje się na zastąpieniu funkcji nerek. Lekarz zleci płyny dożylne w celu zwiększenia ciśnienia w nerkach i zwiększenia wydalania moczu. Jeśli badania krwi wykażą nagromadzenie toksyn, dializę można zlecać w sposób ciągły lub dwa do trzech razy w tygodniu. Ostre uszkodzenie nerek spowodowane nadużywaniem niektórych leków, takich jak paracetamol lub ibuprofen, może zostać złagodzone po zaprzestaniu ich stosowania. W większości przypadków nerki wyzdrowieją po leczeniu, a dializy można przerwać.