Występujące wspólnie bóle pleców i stóp są najczęściej wynikiem problemu z kręgosłupem lub stopą. Kiedy kości kręgosłupa i którykolwiek z jego elementów, takich jak nerwy i dyski, ulegną uszkodzeniu lub podrażnieniu, problemy z bólem często zaczynają się w plecach i mogą przenosić się na stopę. Kiedy stopa jest zraniona, ból może przenosić się do pleców. Kiedy objaw przemieszcza się do innego obszaru lub jest odczuwany w innym obszarze, nazywa się to bólem promieniującym lub przeniesionym.
Typowe problemy z kręgosłupem powodujące ból pleców i stóp obejmują takie rzeczy, jak stany zwyrodnieniowe i przepuklina dysków. Zmiany powodujące pogorszenie stanu stawów kręgosłupa mogą powodować nieprawidłowe uciskanie nerwów kręgosłupa. Ponieważ w rdzeniu kręgowym nerwy rozgałęziają się na różne części ciała, ucisk może wywołać objawy bólowe. Objawy te mogą powstawać w obszarze podrażnienia nerwu i wzdłuż nerwu. Może to powodować problemy z bólem w dwóch pozornie różnych obszarach, takich jak plecy i stopa jednocześnie.
Zwiększone ciśnienie nerwowe może również wystąpić, gdy dysk między kośćmi kręgosłupa ulegnie zmianie. Ten stan, znany jako choroba zwyrodnieniowa dysku lub spondyloza, może wystąpić wraz z wiekiem. Występuje, gdy sprężynująca wyściółka między kośćmi zaczyna się pogarszać lub zużywać. Kiedy tak się dzieje, powoduje to większe prawdopodobieństwo, że dysk przesunie się z pozycji.
Przesunięcie krążka może spowodować jego wyciek z ochronnej obudowy kostnej. Jeśli wystarczająco dużo krążka ucieknie, może on zbrylić się lub ulec przepuklinie. Nerw rozciągający się do pośladków, w dół tylnej części nogi i do stopy może być podrażniony przez przepuklinę dysku w dolnej części pleców. Ten stan, zwany rwą kulszową, może wywoływać ból pleców i stóp. Przepukliny krążka międzykręgowego i ucisk nerwów mogą być również spowodowane, gdy przestrzenie kręgosłupa stają się mniejsze, stan znany jako zwężenie kręgosłupa.
Kiedy ból pleców i stopy występuje razem, przyczyną może być również uraz stopy. Uszkodzenie stopy, które powoduje ból, może zmienić sposób obciążania i chodzenia. Przesunięcie stopy podczas stania lub chodzenia może zmienić ustawienie kręgosłupa. To nieprawidłowe ustawienie może napiąć mięśnie nóg, pośladków i pleców, wywołując objawy bólu pleców oprócz dyskomfortu stóp.