Hiperplazja to wzrost liczby komórek w narządzie lub tkance. Chociaż proces ten jest często nieszkodliwy, a czasem nawet korzystny, może się również zdarzyć w przypadku kilku chorób. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie rodzaje hiperplazji można sklasyfikować jako fizjologiczne lub łagodne, patologiczne lub związane z chorobą. Proces ten można również wywołać sztucznie. Niezależnie od tego, czy jest to proces fizjologiczny, czy patologiczny, proces ten zachodzi w odpowiedzi na normalne bodźce, w przeciwieństwie do procesów tworzących guzy, które są bodźcami nieprawidłowymi.
Typy fizjologiczne
Większość ludzi doświadcza pewnego rodzaju nieszkodliwej hiperplazji w pewnym momencie swojego życia. Na przykład niektóre rodzaje ćwiczeń mogą powodować wzrost liczby komórek mięśniowych w określonym obszarze, a kobiety w ciąży zwykle rozwijają w piersiach dodatkowe komórki gruczołów mlecznych w ramach przygotowań do karmienia piersią. Niezwykle często u starszych mężczyzn rozwija się więcej komórek w gruczołach krokowych, co jest znane jako łagodny przerost prostaty. Niektóre inne typy fizjologiczne obejmują ogniskowy przerost guzkowy, który jest nienowotworowym typem wzrostu wątroby, oraz skórny przerost limfoidalny, rodzaj zmiany skórnej. Jednym z rzadszych typów jest wewnątrznaczyniowy przerost śródbłonka brodawkowatego, w którym zwiększają się komórki wyściełające naczynia krwionośne, zwykle w skórze głowy lub szyi.
Czasami wzrost komórek jest niezwykle korzystny. Na przykład ten proces pozwala wątrobie na regenerację, nawet jeśli jest bardzo uszkodzona. Jest to również powód, dla którego przeszczepy wątroby działają — komórki w części oddanej wątroby mogą się dzielić i powiększać do punktu, w którym wątroba znów staje się funkcjonalna. Dodatkowo, niektórzy ludzie wywołują hiperplazję poprzez zastrzyki z insulinowego czynnika wzrostu-1 (IGF-1) i ludzkiego hormonu wzrostu (HGH). Chociaż nie zawsze jest to niebezpieczne i prowadzi do trwałego przyrostu masy mięśniowej, nadużywanie IGF-1 i HGH wiąże się ze wzrostem piersi u mężczyzn, zespołem cieśni nadgarstka, przedwczesnym łysieniem, agresją oraz wątrobą i nerkami problemy, między innymi.
Typy patologiczne
Chociaż ten proces sam w sobie zwykle nie jest niebezpiecznym stanem, czasami wiąże się z chorobami i może być prekursorem niektórych nowotworów. Na przykład przerost endometrium, który oznacza wzrost liczby komórek wyściełających macicę, jest czynnikiem ryzyka raka endometrium, ale może również wystąpić w odpowiedzi na terapię estrogenową lub zespół policystycznych jajników (PCOS). Inne typy są ściślej związane z rakiem, takie jak przerost komórek C, który jest na ogół prekursorem raka rdzeniastego tarczycy (MTC) i przerost brodawkowaty jamy ustnej, który uważany jest za prekursora raka brodawkowatego, rodzaju raka jamy ustnej .
Innym patologicznym typem, który nie jest związany z rakiem, jest wrodzony przerost nadnerczy (CAH), który wpływa na zdolność nadnerczy do wytwarzania hormonów, takich jak kortyzol i androgeny. Jest to związane z zespołem Cushinga i zwykle powoduje nieprawidłowe narządy płciowe, bardzo wczesne dojrzewanie, bezpłodność, nieregularne miesiączki i ciężki trądzik. Istnieją dwie formy CAH, z których jedna rozpoczyna się w okresie niemowlęcym i jest ogólnie poważniejsza niż druga, która rozpoczyna się w późnym dzieciństwie lub we wczesnym okresie dojrzewania.
Objawy i diagnozowanie
Objawy tego stanu zależą w dużej mierze od przyczyny. Ponieważ istnieje tak wiele różnych rodzajów tej choroby, nie ma jednej ogólnej metody jej diagnozowania, ale lekarze mogą ogólnie określić, czy dana osoba ma to na podstawie powiązanych objawów, czy też pobierając i testując próbkę komórek. Kilka typów ma łatwo widoczne objawy; na przykład skórny przerost limfoidalny powoduje czerwonawo-brązowe guzki na skórze, a przerost łojowy powoduje błyszczące guzki na twarzy. Jednak nawet w przypadku widocznych objawów lekarz nadal zwykle potrzebuje biopsji w celu potwierdzenia diagnozy.
Zabiegi
Podobnie jak proces diagnostyczny, leczenie hiperplazji zależy od rodzaju. W niektórych przypadkach leczenie koncentruje się na przyczynie leżącej u podstaw, tak jak w przypadku CAH, podczas gdy w innych mogą pomóc zastrzyki hormonalne. Wszelkie guzki i narośla powstałe w tym procesie są zwykle usuwane chirurgicznie.