Metatarsus szpotawy, zwany również metatarsus adductus, opisuje wrodzoną chorobę powodującą zakrzywienie kości przedniej części stopy lub przodostopia do wewnątrz. Może w równym stopniu dotyczyć jednej lub obu stóp. Istnieje kilka potencjalnych powodów, dla których ten stan może wystąpić, a ciężkości problemu zwykle nie można oszacować po urodzeniu. Zamiast tego analizuje się go w miarę wzrostu dziecka, a powagę krzywizny ocenia się na podstawie tego, jak sztywna staje się struktura kości w przedniej części stopy. Niektóre dzieci z tą wadą wyrastają z niej, podczas gdy inne mogą wymagać interwencji, takich jak ćwiczenia, gipsowanie lub operacja.
Często mówi się, że stany takie jak śródstopie szpotawości powodują racicowanie gołębi, co nie zawsze jest używane, ponieważ może mieć negatywne konotacje. Jest to jednak opis przydatny do zrozumienia podstawowego wyglądu dotkniętej chorobą stopy, chociaż krzywiznę wewnętrzną należy rozumieć jako wychodzącą ze środka stopy, a nie z pięty. Pacjenci ze szpotawością śródstopia nie mają wad rozwojowych kości pięty, chyba że mają dodatkowe ubytki.
Ten wrodzony problem przypisuje się kilku potencjalnym przyczynom. Może wystąpić w macicy z powodu uporczywej pozycji pośladkowej płodu, która może nie pozwalać kościom przodostopia rosnąć tak prosto, jak powinny. Z drugiej strony, zbyt mała ilość płynu owodniowego wiąże się z wyższymi wskaźnikami występowania śródstopia szpotawości. Niektórzy lekarze uważają, że skrzywienie może wystąpić za każdym razem, gdy stopa zostanie wciśnięta w pozycję w macicy, w której normalnie nie może się rozwinąć.
Noworodki lub nieco starsze niemowlęta są dość łatwe do zdiagnozowania z tą wrodzoną wadą ze względu na wygląd stopy. Na początku trudno przewidzieć, jakie leczenie, jeśli w ogóle, jest konieczne. Gdy dziecko rośnie, czasami zakrzywiony obszar sztywnieje, ale u wielu niemowląt stopa pozostaje luźna i szpotawość śródstopia może ulec samoczynnej korekcji. Lekarze często zalecają małe ćwiczenia, które rodzice mogą wykonywać z dziećmi, aby zachęcić do prostszego wzrostu i kształtowania kości przodostopia. Można również zalecić obuwie korekcyjne.
Jeśli rozciąganie i obuwie terapeutyczne nie działają, można rozważyć dodatkowe leczenie, gdy dzieci mają od sześciu do ośmiu miesięcy. Najbardziej znanym podejściem jest rzucenie stopy lub stóp dziecka w celu powolnego rozwiązania nietypowego wzorca wzrostu. Seria odlewów, wymienianych co jeden do dwóch tygodni, stopniowo pomaga w prostowaniu. W wielu przypadkach to leczenie szpotawości śródstopia jest skuteczne. Ma również tę zaletę, że pojawia się w czasie, gdy większość dzieci jeszcze nie chodzi.
W przypadku niewielkiego odsetka dzieci odlewanie nie działa całkowicie, a problem może pozostać. W takich przypadkach lekarze mogą zalecić korektę chirurgiczną. Zazwyczaj operacja nie jest podejmowana, dopóki pacjenci nie ukończą co najmniej czterech lat.