Kwasica cewkowa nerkowa to zaburzenie charakteryzujące się niezwykle wysokim poziomem kwasowości we krwi. Występuje, gdy nerki nie są w stanie usunąć wystarczającej ilości kwasu z organizmu i wydalić go z moczem. Może wystąpić kilka różnych objawów, w tym chroniczne zmęczenie, bóle mięśni, kołatanie serca i słaby wzrost u dzieci. Bez leczenia kwasica kanalików nerkowych może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek i prawdopodobnie do niewydolności nerek. Większość przypadków kwasicy cewek nerkowych można skorygować za pomocą leków i suplementów przeznaczonych do stabilizacji poziomu kwasów we krwi.
Istnieje kilka różnych odmian kwasicy cewek nerkowych, sklasyfikowanych według części kanalików nerkowych, na które wpływają, oraz objawów, które powodują. Najczęstszym typem jest kwasica dystalna, odnosząca się do problemu z ostatnim odcinkiem kanalika, który normalnie wydziela kwas do moczu. Wiele przypadków kwasicy dystalnej jest dziedzicznych, ale choroba może również wystąpić u osób z anemią sierpowatą, marskością wątroby lub zaburzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów lub toczeń. Brak równowagi kwasowej może obniżać poziom potasu we krwi i prowadzić do objawów niestabilnego rytmu serca, osłabienia mięśni i kamieni nerkowych. Małe dzieci mogą rozwinąć krzywicę i nie osiągnąć normalnego wzrostu i wagi.
Kwasica kanalików nerkowych może również wystąpić z powodu problemów z proksymalnym końcem kanalika. Kwasica proksymalna podnosi kwasowość krwi, ponieważ zbyt dużo płynu zasadowego jest odfiltrowywane z krwi i wydalane z moczem. Podobnie jak kwasica dystalna, choroba może być dziedziczna lub wynikać z niedoboru układu odpornościowego. U niektórych pacjentów, którzy otrzymują długotrwałą chemioterapię z powodu raka, jako powikłanie rozwija się kwasica proksymalna. Objawy zazwyczaj obejmują zmęczenie, zmiany apetytu oraz ból kości i mięśni.
Lekarze, którzy podejrzewają kwasicę kanalików nerkowych, mogą przeprowadzić serię testów diagnostycznych, aby dowiedzieć się o powadze, rodzaju i przyczynach choroby. Próbki krwi i moczu są dokładnie badane w celu określenia poziomu kwasu i potasu. W przypadku podejrzenia fizycznej wady nerek można wykonać badania obrazowe, takie jak ultradźwięki.
Kwasicę kanalików dystalnych i proksymalnych leczy się poprzez zwiększenie spożycia przez pacjentów podstawowych chemikaliów. Najczęściej stosowanym suplementem jest wodorowęglan sodu, aktywny składnik sody oczyszczonej. Osoby z kwasicą mogą potrzebować codziennie pić roztwory sody oczyszczonej lub przyjmować tabletki wodorowęglanowe, aby zapobiec pogorszeniu się objawów. Suplement potasu może być również przepisany, jeśli poziom potasu we krwi jest niebezpiecznie niski. Regularne ćwiczenia i częste kontrole lekarskie są niezbędne, aby zapewnić, że problemy z kośćmi i nerkami ustępują podczas leczenia.