Staw rzekomy to nieprawidłowy ruch kości, która została złamana i nie zagoiła się prawidłowo. Termin „pseuartroza” pochodzi od greckich słów pseud, co oznacza „fałsz” i artroza, co oznacza „staw”. Jest często określany jako brak połączenia lub po prostu fałszywe połączenie.
Większość stawu rzekomego wynika z nieprawidłowego gojenia po urazie lub operacji fuzji. Może również wystąpić w wyniku nieprawidłowego wzrostu, zwykle w ciągu pierwszych 18 miesięcy życia. Jest to znane jako wrodzony staw rzekomy i może wystąpić w dowolnej kości, ale najczęściej występuje w kości piszczelowej, mniejszej z dwóch kości podudzia. Występuje również w kości promieniowej, jednej z kości nadgarstka.
Zwykle w stawie rzekomym występuje ból, będący wynikiem ocierania się o siebie dwóch fragmentów kości. Nie może być również żadnego bólu, zwykle w przypadku niewielkiego złamania lub pooperacyjnego, a stwierdza się go dopiero po wykonaniu specjalistycznego prześwietlenia rentgenowskiego lub tomografii komputerowej (CT). Są one często wykonywane po operacji fuzji, aby upewnić się, że nastąpiło prawidłowe gojenie, jeśli nie zauważono wyraźnych nieprawidłowych ruchów.
Istnieje kilka przyczyn nieprawidłowego gojenia, które powodują staw rzekomy. Są one widoczne przede wszystkim po operacji, która ma na celu naprawienie już uszkodzonego obszaru. Mogą być wynikiem poluzowania się sprzętu użytego do zgrzewania, infekcji lub po prostu słabego gojenia się ran. Palenie, cukrzyca i/lub choroby serca mogą być problemami, które powodują zły stan zdrowia i prowadzą również do stawu rzekomego. W przypadku złamania staw rzekomy jest zwykle spowodowany słabą zdolnością gojenia. W przypadku wrodzonej rzekomej artrozy istnieje podstawowy czynnik chorobowy, który jest przyczyną problemu.
Staw rzekomy jest leczony na kilka sposobów: stabilizacja wewnętrzna, stabilizacja zewnętrzna i przeszczep kostny. Często jest to połączenie tych trzech. W przypadku wrodzonego stawu rzekomego, o ile to możliwe, należy również zająć się chorobą podstawową.
Stabilizacja wewnętrzna polega na użyciu śrub, płytek lub prętów do trzymania kości razem. Często łączy się to z przeszczepem kości, aby przyspieszyć i wydajniejsze gojenie kości. Przeszczep kości polega na pobraniu kości z innego miejsca, zwykle biodra, i umieszczenie jej w złamaniu. Jeśli występuje infekcja, która jest często problemem, należy ją najpierw usunąć.
Stabilizacja zewnętrzna wykorzystuje zewnętrzny aparat do trzymania kości razem i ściskania jej. Najczęściej używanym aparatem jest aparat opracowany przez chirurga ortopedę Gavrila Abramavo Ilizarova, który jest po prostu nazywany aparatem Ilizarowa. Może być stosowany w połączeniu z przeszczepem kości i stabilizacją wewnętrzną, ale najlepiej jest stosować go samodzielnie, ponieważ dwie pozostałe metody wiążą się z ryzykiem infekcji lub złamanie jest po prostu zbyt poważne, aby można je było operować wewnętrznie.