Rokowanie w przypadku nadciśnienia jest na ogół bardzo dobre, jeśli zostanie wykryte wcześnie i odpowiednio monitorowane i leczone. Zwykle potrzeba wielu lat, zanim nadciśnienie stanie się na tyle poważne, aby spowodować poważne komplikacje, chociaż niekontrolowane nadciśnienie z czasem wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca, udaru mózgu i śmierci. Większość pacjentów z nadciśnieniem może jednak utrzymać je pod kontrolą i może spodziewać się pełnego życia, gdy wdrożone zostaną odpowiednie zmiany stylu życia.
Ogólnie prognozy dotyczące nadciśnienia są bardzo pozytywne, ponieważ prawie zawsze można je leczyć za pomocą zmian diety i stylu życia w połączeniu z lekami. Większość pacjentów może prowadzić pełne życie bez ponoszenia poważnych konsekwencji, o ile nadciśnienie zostanie wcześnie wykryte i wyleczone. Pacjenci będą musieli być monitorowani kilka razy w roku, aby upewnić się, że ciśnienie krwi nie wzrosło ponownie, a stosowane leczenie nadal działa. Czasami konieczne będzie dostosowanie leków lub nawyków żywieniowych, aby uzyskać optymalne wyniki.
Rokowanie w przypadku niekontrolowanego nadciśnienia nie jest tak dobre. Wysokie ciśnienie krwi, które może się eskalować, ponieważ pacjent nie wie o jego istnieniu lub odmawia odpowiedniego leczenia, może prowadzić do chorób serca, udaru mózgu i śmierci. Te problemy zwykle pojawiają się dopiero wiele lat po pojawieniu się nadciśnienia. Niektórzy pacjenci mogą nigdy nie doświadczyć tych poważnych skutków ubocznych, jeśli nadciśnienie jest łagodne i stabilne.
Chociaż nadciśnienie zwykle rozwija się w stan zagrażający życiu, zajmuje lata, pacjenci są zachęcani do natychmiastowego zwrócenia się o pomoc medyczną, aby upewnić się, że leczenie zostało rozpoczęte i jest skuteczne. Pewne zmiany stylu życia, takie jak ograniczenie określonych pokarmów i czynności, mogą być również potrzebne do poprawy rokowania nadciśnienia u indywidualnego pacjenta.
Obecność nadciśnienia wiąże się z dodatkowymi zagrożeniami dla zdrowia, które mogą wpływać na rokowanie. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi są również bardziej narażone na inne potencjalnie poważne schorzenia lub podejmują ryzykowne zachowania. Na przykład palacze częściej niż przeciętna osoba mają wysokie ciśnienie krwi, a także są bardziej narażeni na zatkanie tętnic, zablokowanie dróg oddechowych i obniżoną odporność. Może to sprawić, że zawał serca lub udar mózgu wystąpią szybciej niż u osób, które nie mają tych problemów.
Z tych powodów lekarze i pacjenci powinni wziąć pod uwagę wszystkie kwestie zdrowotne przy wyborze opcji leczenia. Najlepiej byłoby, gdyby pacjenci trzymali się z dala od substancji wysokiego ryzyka i poprawiali swój ogólny stan zdrowia. Nie zawsze tak jest i należy odpowiednio stosować leczenie nadciśnienia.