Zwłóknienie zewnątrzoponowe jest jedną z najczęstszych przyczyn nieudanej operacji kręgosłupa lędźwiowego i zespołu operacji kręgosłupa. Objawy obejmują umiarkowany lub silny ból pleców, w tym problemy z nerwem kulszowym, bez dostrzegalnej przepukliny lub innej przyczyny medycznej. Skuteczne leczenie tej choroby było nieuchwytne. Leczenie ma na celu zmniejszenie poziomu bólu.
Ból wywołany zwłóknieniem zewnątrzoponowym jest znaczny i może z czasem nasilać się na tyle, aby stać się niepełnosprawnym. Ból jest przewlekły i zazwyczaj nie reaguje na zwykłe leczenie bólu pleców. Fizjoterapia i przepisane leki zapewniają niewielką lub żadną ulgę w stanie. Ruch zaostrza stan, prowadząc pacjentów do ograniczenia codziennych czynności. W niektórych przypadkach pacjent zostaje całkowicie przykuty do łóżka.
Rodzaj operacji wymaganej przez pacjentów stanowi podstawę ryzyka rozwoju zwłóknienia zewnątrzoponowego. Trzy do 14 procent pacjentów poddawanych operacji wypadnięcia krążka międzykręgowego będzie nadal odczuwać ból pleców po operacji, co może skutkować rozpoznaniem tego stanu. Tylko 1 do 2 procent pacjentów poddawanych discektomii rozwija się.
Nie opracowano długoterminowego, skutecznego leczenia zwłóknienia zewnątrzoponowego. Protokół leczenia ma na celu zmniejszenie bólu, jeśli nie można osiągnąć całkowitej ulgi. Badania wykazały miarę sukcesu przy użyciu przeciwutleniaczy, w szczególności witaminy E. Narkotyczne leki przeciwbólowe zazwyczaj nie zapewniają całkowitej ulgi; jednak czasami są pomocne w zmniejszaniu nasilenia bólu.
Rozwój tkanki bliznowatej u pacjentów po operacji kręgosłupa okazał się nieistotny dla rozwoju zwłóknienia zewnątrzoponowego. U wielu pacjentów po zabiegu chirurgicznym rozwija się blizna wzdłuż korzeni nerwowych i choroba nie rozwija się. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy blizna wiąże się wokół korzenia nerwu w odcinku lędźwiowym, a także rozwijają się zmiany włókniste. Ogólnie rzecz biorąc, 90% operacji kręgosłupa kończy się sukcesem, a 10% rozwija się pooperacyjny ból pleców.
W większości przypadków zwłóknienia zewnątrzoponowego pacjent cieszy się 12-XNUMX tygodniową ulgą w bólu pooperacyjnym, zanim problem się zacznie. Zaczyna się od powoli rozwijającego się bólu w nodze lub plecach. Utrzymujący się ból w ciągu trzech miesięcy po operacji wskazuje, że może występować zwłóknienie, a jeśli tak, ból prawdopodobnie nabierze intensywności i stanie się przewlekły. W innych przypadkach ból jest spowodowany błędną diagnozą urazu kręgosłupa. Stan zwany zapaleniem pajęczynówki jest często mylony ze zwłóknieniem zewnątrzoponowym, dlatego ważne jest, aby uzyskać odpowiednią diagnozę i plan leczenia.