Co to jest sarkoidoza wątroby?

Sarkoidoza wątroby jest częścią choroby sarkoidozy, która zazwyczaj atakuje jednocześnie kilka narządów w ciele. Pięćdziesiąt procent osób z zajęciem wątroby ma powiększoną wątrobę. Ponadto choroba może również powodować gorączkę, zmęczenie i swędzenie. Rozwój sarkoidozy, z lub bez zajęcia wątroby, naraża pacjenta na znacznie wyższe ryzyko zachorowania na różne nowotwory.

Sarkoidoza, w tym sarkoidoza wątroby, jest najbardziej rozpowszechniona w Szwecji. W Stanach Zjednoczonych Afroamerykanie zapadają na tę chorobę częściej niż ich odpowiednicy rasy kaukaskiej. Według badań mieszkańcy Hiszpanii, Ameryki Południowej i Kanady są najmniej narażeni na rozwój choroby. Przyczyna sarkoidozy jest nieznana, chociaż uważa się, że jest związana z narażeniem na czynniki środowiskowe lub chemiczne, które z kolei mogą zmienić układ odpornościowy. Choroba występuje częściej u kobiet niż mężczyzn.

Choroba ta zwykle pojawia się u pacjentów w wieku od 20 do 40 lat. Podczas gdy niektórzy pacjenci nigdy nie zauważają objawów, inni zgłaszają nocne poty, utratę wagi i ogólne złe samopoczucie. Sarkoidoza wątroby może powodować ból w prawym górnym kwadrancie brzucha. Zgłaszano również żółtaczkę skóry, żółte oczy i ogólne swędzenie. W niektórych przypadkach u pacjenta rozwinie się marskość wątroby z powodu sarkoidozy.

Około 20 do 90 procent pacjentów z sarkoidozą ostatecznie rozwija zajęcie wątroby. Pacjenci, u których wcześniej nie zdiagnozowano zajęcia wątroby, mogą rozwinąć się w dowolnym momencie w trakcie choroby. Gdy u pacjenta wystąpią objawy dotyczące wątroby, wykonuje się testy w celu ostatecznego ustalenia, czy wątroba jest zajęta.

Rozpoznanie sarkoidozy wątroby zazwyczaj obejmuje badanie fizykalne i biopsję. Biopsja to zabieg chirurgiczny, który usuwa tkankę z wątroby i bada ją pod kątem objawów zajęcia sarkoidozy. W diagnostyce sarkoidozy wątroby stosuje się również badania krwi do pomiaru poziomu w surowicy.

Leczenie nie jest zwykle potrzebne w przypadku sarkoidozy wątroby. W przypadku marskości pacjent jest monitorowany przez swojego lekarza. Sarkoidoza często poprawia się sama. Pacjent ze zdiagnozowaną sarkoidozą wątroby może w przyszłości odkryć, że wątroba nie jest już zajęta.
Prognozy dotyczące sarkoidozy wątroby są takie same jak prognozy dla sarkoidozy bez zajęcia wątroby. W około 50 procentach przypadków spodziewane jest samoistne pełne wyzdrowienie w ciągu pięciu lat. Niektórzy pacjenci nie wracają do zdrowia przez kilka dziesięcioleci, a niewielki odsetek nigdy nie wraca do zdrowia. Zajęcie serca prowadzi do złych rokowań. Ogólnie rzecz biorąc, zajęcie wątroby nie jest statystycznie istotne w odniesieniu do rokowania choroby.