Perforowana okrężnica to zaburzenie przewodu pokarmowego. Pacjenci z perforowaną okrężnicą wykazują całkowity otwór w okrężnicy, który umożliwia przepływ treści jelita do jamy brzusznej. Perforacja okrężnicy lub innej części przewodu pokarmowego jest stanem nagłym, który często wymaga naprawy chirurgicznej.
U pacjenta z perforacją jelita grubego mogą wystąpić takie objawy, jak niedrożność jelit, ból z gorączką lub dreszczami, zwiększona liczba białych krwinek, nudności, biegunka lub zaparcia. Inne objawy to krwawy stolec, zmęczenie i żółtaczka. Objawy te pokrywają się z objawami innych schorzeń, dlatego ważne jest poznanie czynników zwiększających ryzyko wystąpienia rozdarcia w ścianie okrężnicy. Historia niektórych problemów medycznych, takich jak zapalenie uchyłków, choroba Leśniowskiego-Crohna lub przepuklina mięśnia okrężnicy, stanowi znaczny wzrost ryzyka rozwoju choroby. Ryzyko rozwoju tego problemu wzrasta wraz z wiekiem.
Przyczyny perforacji jelita grubego są różne. Problemy z woreczkiem żółciowym lub kamienie żółciowe, zapalenie wyrostka robaczkowego lub niedawny zabieg chirurgiczny mogą spowodować dziurę w okrężnicy. Uszkodzenie okrężnicy przez uraz, infekcje, takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy i przepuklina mięśnia okrężnicy, mogą prowadzić do perforacji. Przewlekłe zaparcia prowadzące do niedrożności mogą również powodować perforację. Perforowana okrężnica może spowodować wiele innych poważnych nagłych wypadków medycznych, takich jak infekcja bakteryjna jamy brzusznej, stan zwany zapaleniem otrzewnej.
Lekarz musi zdiagnozować ten poważny stan chorobowy. Często lekarz zleca kilka badań, aby potwierdzić podejrzenie, że doszło do uszkodzenia okrężnicy. Niektóre z tych badań mogą obejmować pełną morfologię krwi (CBC), zdjęcia rentgenowskie z kontrastem lub bez, tomografię komputerową, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), USG, sigmoidoskopię, kolonoskopię lub esophagogastroduodenoskopię (EGD). Wszystkie te testy dają obraz tego, co dzieje się w krwiobiegu lub w ciele.
Leczenie perforowanej okrężnicy jest często chirurgiczne. Gdy operacja nie jest wymagana, zwykle konieczny jest długi pobyt w szpitalu, aby zwalczyć infekcję wywołaną treścią jelitową, która przedostaje się do jamy brzusznej. Antybiotyki dożylne pomagają zwalczać tę infekcję i zwykle są kontynuowane nawet po zabiegu chirurgicznym w celu naprawy stanu. Ponieważ wiele osób ma uszkodzenie okrężnicy lub innego układu pokarmowego i nigdy nie wykazuje objawów, możliwe jest życie z pewnymi przypadkami perforacji okrężnicy. Lekarze zalecają dokonanie tego ustalenia po testach i rozmowie ze specjalistą w celu określenia stopnia perforacji.
W większości przypadków można zapobiec tej poważnej chorobie. Dieta bogata w błonnik i zdrowy tryb życia są kluczem do zapobiegania czynnikom ryzyka, takim jak zaparcia i zapalenie uchyłków. Ważne są również regularne ćwiczenia. W Stanach Zjednoczonych liczba osób cierpiących na zapalenie uchyłków jest najwyższa ze wszystkich krajów rozwijających się, przy czym szacuje się, że ponad 50 procent osób w wieku powyżej 50 lat cierpi na tę chorobę. Według lekarzy wybór stylu życia jest główną przyczyną wielu problemów prowadzących do perforacji jelita grubego.