Masa tkanek miękkich, znana również jako guz tkanek miękkich lub mięsak, to złośliwy wzrost, który tworzy się w łącznych, miękkich tkankach ciała, takich jak mięśnie, ścięgna i naczynia krwionośne. Uważany za rzadki stan, istnieje wiele guzów, które można zdiagnozować w dowolnej części ciała. Pomimo różnorodności związanej z rozwojem guza tkanek miękkich, wszystkie diagnozy niosą ze sobą podobne objawy i możliwości leczenia. Leczenie tego schorzenia zależy od osoby oraz rodzaju, lokalizacji i zasięgu raka.
W większości przypadków nie jest znana, ostateczna przyczyna rozwoju masy tkanek miękkich, chociaż istnieją pewne wyjątki. Mięsak Kaposiego to masa będąca wynikiem ludzkiego wirusa opryszczki 8 (HHV8), który często występuje u osób z osłabionym lub wadliwym układem odpornościowym. W niektórych przypadkach pochodzenie mięsaka tkanek miękkich może być genetyczne. Choroby dziedziczne, które mogą przyczyniać się do rozwoju masy tkanek miękkich, obejmują zespół Garnera, nerwiakowłókniakowatość i wrodzony siatkówczak. Dodatkowe czynniki przyczynowe mogą obejmować narażenie na chemikalia, takie jak herbicydy i chlorek winylu, oraz materiał radiologiczny stosowany w radioterapii.
Osoby z masą tkanek miękkich mogą być bezobjawowe we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu, co oznacza, że nie odczuwają żadnych objawów. W miarę dojrzewania masy osoba może odczuwać dyskomfort, jeśli masa wywołuje ucisk na otaczające tkanki lub nerwy, zlokalizowany dyskomfort w pobliżu masy lub obrzęk lub wzrost, który nie występował wcześniej. Chociaż masa tkanki miękkiej może rozwinąć się w dowolnej części ciała, wiele nieprawidłowości występuje w kończynach, takich jak ręce, nogi lub tułów.
Rozpoznanie masy tkanek miękkich jest na ogół potwierdzane różnymi testami diagnostycznymi. Początkowo lekarz prowadzący może przeprowadzić badanie fizykalne i zebrać pełny wywiad chorobowy. Biopsję lub małą próbkę tkanki można pobrać przed wykonaniem dalszych badań. Małe guzy mogą być poddane biopsji za pomocą aspiracji cienkoigłowej lub biopsji rdzeniowej, która polega na wycięciu większej części nieprawidłowej tkanki. Częściowe lub całkowite wycięcie większego guza można przeprowadzić podczas biopsji chirurgicznej, która wymaga zastosowania znieczulenia ogólnego.
Po wykonaniu biopsji zwykle wykonuje się badania obrazowe w celu oceny stanu dotkniętego obszaru. Osoba może przejść testy, które obejmują tomografię komputerową (CT), tradycyjne zdjęcia rentgenowskie lub tomografię pozytonową (PET). Na podstawie wyników badań określa się na ogół zasięg, zaawansowanie i stopień mięsaka tkanek miękkich.
Rozległości zdiagnozowanego nowotworu przypisywany jest stopień zaawansowania od jednego do czterech. Nowotwory pierwszego stopnia są uważane za małe i nie wpływają na otaczającą tkankę. Mięsaki podane w dwóch lub trzech stopniach zaawansowania mają bardziej zaawansowany charakter, większe rozmiary i mogą być bardziej agresywne i inwazyjne na otaczające tkanki i narządy. Mięsak tkanek miękkich stopnia czwartego jest najbardziej zaawansowanym stadium, które agresywnie wpływa na układ limfatyczny organizmu, a także na inne części ciała.
Leczenie tego schorzenia jest zwykle zależne od osoby i czynników, w tym wielkości, lokalizacji i zaawansowania nowotworu. Operacja może być pierwszym krokiem w każdym schemacie leczenia i obejmuje usunięcie guza i wszelkich tkanek otaczających, które mogą być zaatakowane. W ciężkich przypadkach może być konieczna amputacja dotkniętej kończyny, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się komórek rakowych. Radioterapia i chemioterapia mogą być stosowane jednocześnie, aby skutecznie celować i eliminować komórki rakowe. Dodatkowo, leki przeciwnowotworowe mogą być podawane w celu zmniejszenia rozwoju enzymów, które są niezbędne do dojrzewania guza.
Radioterapia, znana również jako terapia promieniami rentgenowskimi, polega na podaniu wysoce skoncentrowanej energii rentgenowskiej na dotknięty obszar w celu wyeliminowania rozwoju komórek rakowych. Osoby poddawane radioterapii mogą odczuwać niekorzystne skutki uboczne, które obejmują zmęczenie i miejscowe zaczerwienienie lub podrażnienie w miejscu podania. Chemioterapia obejmuje doustne lub dożylne podawanie leków przeciwnowotworowych w celu wyeliminowania nieprawidłowego wzrostu komórek. Skutki uboczne związane z chemioterapią obejmują nudności, wymioty i osłabioną odporność na infekcje.