Buprenorfina lub Subutex® i metadon to leki powszechnie kojarzone z leczeniem odtruwającym. Oba są również używane jako środki przeciwbólowe. Leki i sposób ich dostarczania różnią się pod wieloma względami, gdy są używane do detoksykacji. Różnice te mogą pomóc ludziom określić, który lek jest najbardziej odpowiedni; indywidualna reakcja na leki może również przekierować leczenie, jeśli jedna metoda nie działa.
Lek pokrewny Subutex®, zwany Suboxone®, może być stosowany zamiast buprenorfiny lub w pewnym momencie podczas terapii buprenorfiną. Suboxone® zawiera nalokson, który nieznacznie ogranicza haj związany z buprenorfiną. Może to być funkcja zapobiegawcza, aby ludzie nie rozgniatali tabletek, nie wciągali ich ani nie wstrzykiwali, ponieważ większe ilości naloksonu powodują odstawienie. Może to zapobiec przedawkowaniu i niewłaściwemu stosowaniu leku, a niektóre osoby mogą rozpocząć przyjmowanie jednego leku i przejść na inny po ustaleniu leczenia.
Metadon jest często nadużywany i w dużych dawkach może być śmiertelny. Aby zapobiec nadużyciom, wiele krajów ściśle reguluje jego stosowanie, zwłaszcza w przypadku wstrzyknięć, i zachęca ludzi do zapisywania się do klinik, do których mogą potrzebować codziennie, aby otrzymać dawkę. To ilustruje jedną z największych różnic między Subutex® a metadonem. W większości regionów ludzie mogą regularnie otrzymywać recepty na Subutex® i nie muszą codziennie zgłaszać się do żadnej kliniki. Wyeliminowanie biurokracji przy uzyskiwaniu recepty może być atrakcyjne.
Innym sposobem, w jaki Subutex® i metadon różnią się od siebie, jest sposób ich dostarczania. Często leczenie detoksykacją metadonem rozpoczyna się od wstrzyknięcia metadonu, chociaż dostępne są również tabletki o niższych dawkach łagodzące ból. W przeciwieństwie do tego Subutex® jest zwykle przyjmowany w tabletkach, które umieszcza się pod językiem. Niektórzy mogą preferować tę metodę od wstrzykiwania, zwłaszcza jeśli uzależniające nawyki nie obejmowały wstrzykiwania narkotyków.
Istnieją różne doniesienia na temat skuteczności Subutex® i metadonu. Niektórzy sugerują, że metadon jest lepszą alternatywą dla tych, którzy cierpią z powodu długotrwałego uzależnienia od heroiny. Inni uważają te dwie metody leczenia za prawie równe i sugerują, że Subutex® jest lepszym lekiem detoksykującym i podtrzymującym dla osób wychodzących z uzależnienia od wielu popularnych leków przeciwbólowych na receptę.
Subutex® i metadon mają podobne profile skutków ubocznych. Mają tendencję do powodowania niskiego ciśnienia krwi, zawrotów głowy, bólu głowy, nudności i wymiotów, pocenia się, zaburzeń seksualnych i swędzenia skóry. Metadon jest bardziej wskazany w potencjalnym powodowaniu arytmii serca, udaru mózgu i halucynacji. Subutex® może powodować stan zwany zwężeniem źrenic, który nienormalnie zwęża źrenice. Skutki uboczne obu leków mogą stać się poważniejsze, gdy zostaną zmieszane ze środkami uspokajającymi, niektórymi lekami psychotropowymi i opioidowymi lekami przeciwbólowymi. Pod względem działania leku Subutex® został zbadany pod kątem potencjalnych właściwości przeciwdepresyjnych, a badania sugerują, że może być skuteczny.
Decyzja o zastosowaniu któregokolwiek z tych leków w celu detoksykacji lub łagodzenia bólu jest trudna. Oba mają zalety i wady. Pomocne może być omówienie tych opcji z lekarzem, który najlepiej doradzi pacjentom w oparciu o ich indywidualną sytuację zdrowotną.