Indukcja szybkiej sekwencji, znana również jako RSI, to zaawansowana procedura medyczna do intubacji dotchawiczej. Chociaż cel szybkiej indukcji sekwencji nie różni się od normalnej intubacji, lekarz wykonuje RSI wyłącznie u pacjentów, którzy mogą wydalić treść żołądka podczas procesu intubacji. Aby zmniejszyć to ryzyko, RSI skupia się na czasowym sparaliżowaniu pacjenta podczas zabiegu. Ponieważ leki anestezjologiczne są częścią procedury, lekarz podający RSI musi mieć rozległe przeszkolenie w zakresie procedury lub zlecić podanie leków anestezjologowi. Ratownicy medyczni lub pielęgniarki mogą wykonywać RSI w sytuacjach awaryjnych.
Intubacja jest konieczna w różnych sytuacjach medycznych, od powrotu do zdrowia po operacji po wspomaganie oddychania pacjenta w końcowych stadiach śmiertelnej choroby. Indukcja szybkiej sekwencji ma ten sam ogólny cel, ale jest konieczna w sytuacjach nagłych, gdy pacjent może wymiotować podczas intubacji. Na przykład, jeśli pacjent zaraz po jedzeniu doznaje udaru, wymioty podczas intubacji stwarzają znaczne ryzyko zakrztuszenia się, kwasicy i niedotlenienia. Ponieważ te czynniki ryzyka mogą stać się śmiertelne, RSI jest preferowaną metodą w takich sytuacjach.
Indukcja szybkiej sekwencji to wieloetapowy proces, który lekarz lub inny personel medyczny musi być w stanie wykonać w czasie krótszym niż dwie minuty. Po potwierdzeniu obecności wszystkich niezbędnych materiałów lekarz podaje czysty tlen w celu podniesienia poziomu tlenu we krwi. Pacjent otrzymuje odpowiednią premedykację przed znieczuleniem. Lekarz następnie wprowadza rurkę między struny głosowe. Ostatnie dwa kroki obejmują sprawdzenie, czy powietrze dociera do płuc i przymocowanie rurki do przenośnego lub szpitalnego respiratora.
Szybka indukcja sekwencji wymaga znacznie wyższego poziomu umiejętności w porównaniu z normalną intubacją. Chociaż jeden lekarz jest w stanie przeprowadzić całą procedurę, najbezpieczniejszą metodą jest angażowanie dwóch personelu medycznego. Jedna osoba intubuje pacjenta, a druga podaje środek znieczulający. To zabezpieczenie zmniejsza prawdopodobieństwo, że pacjent otrzyma za mało lub za dużo środka znieczulającego. Każdy błąd może mieć fatalne skutki.
Lekarz lub anestezjolog nie zawsze jest w stanie przeprowadzić szybką indukcję sekwencji. Na przykład ratownicy medyczni pędzący pacjenta do szpitala czasami nie mają innego wyjścia, jak wykonać RSI w celu ratowania życia pacjenta. Chociaż RSI niesie ze sobą większe ryzyko dla pacjenta w tej sytuacji, opóźnienie leczenia może oznaczać śmierć pacjenta. Potencjalna korzyść przewyższa potencjalne ryzyko.