Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι ψυχιατρικής ασφάλισης;

Η ψυχιατρική ασφάλιση καλύπτει τη θεραπεία για μια ποικιλία ψυχικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένου του άγχους, της κατάθλιψης, της σχιζοφρένειας και της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής. Η ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να παρέχεται από δημόσια ή ιδιωτικά προγράμματα υγείας, όπως οργανισμούς συντήρησης υγειονομικής περίθαλψης (HMOs), προτιμώμενους φορείς παροχής (PPO) και κρατικά επιδοτούμενα προγράμματα. Η κάλυψη μπορεί να περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμβουλευτικές συνεδρίες, νοσηλεία σε νοσοκομείο και θεραπείες παρακολούθησης. Ορισμένοι τύποι ασφάλισης αποζημιώνουν θεραπείες που χορηγούνται από διάφορους επαγγελματίες θεραπείας ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένων ψυχιάτρων, ψυχοθεραπευτών, αδειοδοτημένων κλινικών κοινωνικών λειτουργών και ομαδικών θεραπευτών.

Τα δημόσια ή ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης υγείας ενδέχεται να παρέχουν περιορισμένη κάλυψη για τη θεραπεία ψυχικών διαταραχών. Ένας από τους πιο διαδεδομένους τύπους ψυχιατρικής ασφάλισης είναι η κάλυψη που παρέχεται από ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα ιδιωτικής ασφάλισης υγείας. Ορισμένες τοπικές κυβερνήσεις απαιτούν ακόμη και οι ασφαλιστικοί φορείς να περιλαμβάνουν αυτό το είδος κάλυψης στα σχέδιά τους. Το ποσό της κάλυψης μπορεί να διαφέρει μεταξύ των ασφαλιστικών φορέων και συνήθως περιλαμβάνει κανονισμούς σχετικά με το είδος των διαταραχών που είναι επιλέξιμες για κάλυψη, το ποσό των θεραπειών για τις οποίες μπορεί να λάβει πληρωμές ένας ασθενής, τους τύπους παρόχων που θα καλύψει η ασφάλεια και τη φύση των θεραπειών που θα καλύψει ο φορέας πληρώνω για.

Ένα παράδειγμα πιθανού ορίου στην ψυχιατρική ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να είναι όταν ένας μεγάλος ασφαλιστικός φορέας θα αποζημιώσει έως και τέσσερις συνεδρίες συμβουλευτικής ανά ημερολογιακό έτος. Τα ασφαλισμένα άτομα μπορεί να είναι υπεύθυνα για συμπληρωματικές πληρωμές, εκπτώσεις ή ένα ποσοστό του κόστους θεραπείας. Ορισμένοι μεταφορείς θα αρνηθούν την κάλυψη σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών. Εάν η κάλυψη παρέχεται από φορέα που είναι μέρος ενός HMO ή PPO, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να λάβει παραπομπή από τον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψής του προκειμένου η θεραπεία να είναι επιλέξιμη για αποζημίωση.

Τα κρατικά επιδοτούμενα προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να παρέχουν ψυχιατρική ασφαλιστική κάλυψη. Αυτή η κάλυψη ενδέχεται να μην αποτελεί μέρος της τυπικής κάλυψης και μπορεί να χρειαστεί να προστεθεί ως πρόσθετο κόστος. Με τα κυβερνητικά προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης, το άτομο μπορεί να μην χρειάζεται να λάβει παραπομπές για θεράποντα ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Όσοι αναζητούν επαγγελματική ψυχοθεραπεία θα χρειαστεί περισσότερο από πιθανό να ελέγξουν αν το κυβερνητικό τους σχέδιο γίνεται δεκτό για πληρωμή από τον ψυχίατρο.

Οι επαγγελματίες που δέχονται ψυχιατρική ασφάλιση μπορεί να οριστούν ως θεραπευτές, κοινωνικοί λειτουργοί, ψυχίατροι ή ψυχοθεραπευτές. Η πλειοψηφία αυτών των επαγγελματιών έχει μεταπτυχιακό και πρόσθετες πιστοποιήσεις ή άδειες. Μπορεί να ειδικεύονται στη θεραπεία ορισμένων τύπων διαταραχών, όπως το άγχος και η κατάθλιψη. Άλλοι ειδικεύονται στη θεραπεία των ψυχικών παρενεργειών που σχετίζονται με τραυματικά γεγονότα, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής κακοποίησης και του βιασμού.