Τι είναι ο δείκτης σοβαρότητας της πνευμονίας;

Ο δείκτης σοβαρότητας της πνευμονίας (PSI) είναι μια μέθοδος για τον προσδιορισμό του εάν ένα άτομο που πάσχει από πνευμονία της κοινότητας (CAP) είναι αρκετά άρρωστο ώστε να νοσηλευτεί. Ο κανόνας κλινικής πρόβλεψης χρησιμοποιεί βαθμολογίες σε μια σειρά ερωτήσεων για να καθορίσει πόσο άρρωστος είναι ο ασθενής. Οι ασθενείς χωρίζονται σε πέντε κατηγορίες κινδύνου χρησιμοποιώντας το PSI. Ο δείκτης σοβαρότητας της πνευμονίας θεωρείται ως ένας ακριβής τρόπος για να αποφασιστεί η καλύτερη θεραπεία για τους ασθενείς, αλλά είναι πιο δύσκολο να χρησιμοποιηθεί από μια άλλη κοινή μέθοδο, την CURB-65.

Το PSI σχεδιάστηκε για να υπολογίσει πόσο άρρωστος είναι ένας ασθενής και πόσο πιθανό είναι να πεθάνει εντός 30 ημερών μετά τη διάγνωση της πνευμονίας της κοινότητας. Η πνευμονία μπορεί να είναι θανατηφόρα για ορισμένους ασθενείς και ο δείκτης σοβαρότητας της πνευμονίας βοηθά τους γιατρούς να αποφασίσουν ποιοι ασθενείς πρέπει να νοσηλεύονται στο νοσοκομείο και ποιοι μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι. Αυτό βοηθά στην απελευθέρωση πόρων για εκείνους τους ασθενείς που είναι βαριά άρρωστοι, ενώ αποφεύγουν τυχόν περιττές νοσηλεύσεις.

Μια σειρά ερωτήσεων χρησιμοποιείται για να αποφασιστεί πού πέφτει ένας ασθενής στον δείκτη σοβαρότητας της πνευμονίας. Οι ερωτήσεις που χρησιμοποιούνται καλύπτουν πληροφορίες όπως η ψυχική κατάσταση, η ηλικία, το φύλο και το ιατρικό ιστορικό. Τα ζωτικά σημεία και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων χρησιμοποιούνται επίσης με το PSI. Υπάρχουν 20 ερωτήσεις και σε καθεμία εκχωρείται ένας ορισμένος αριθμός πόντων.

Μια κατηγορία κινδύνου εκχωρείται με βάση τον αριθμό των βαθμών. Οι ασθενείς που εμπίπτουν στις δύο πρώτες κατηγορίες λαμβάνουν θεραπεία εξωτερικών ασθενών και στέλνονται στο σπίτι με φαρμακευτική αγωγή. Ένας ασθενής που εμπίπτει στην Κατηγορία III μπορεί να υποβληθεί σε θεραπεία στο σπίτι με τη χρήση ενδοφλέβιας (IV) αντιβιοτικών ή να νοσηλευτεί για λίγο. Κάθε ασθενής που εμπίπτει στην τέταρτη ή πέμπτη κατηγορία θα πρέπει να νοσηλεύεται σε νοσοκομείο. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος θανάτου στις κατηγορίες υψηλότερου κινδύνου, που απαιτούν συνεχή παρακολούθηση στο νοσοκομείο και θεραπεία με ισχυρότερα φάρμακα.

Ο δείκτης σοβαρότητας της πνευμονίας απαιτεί να απαντηθούν 20 ερωτήσεις, επομένως δεν είναι τόσο εύκολο να χρησιμοποιηθεί σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης όσο η μέθοδος CURB-65, η οποία είναι μια μέθοδος που καθορίζει πόσο σοβαρή είναι στην πραγματικότητα μια περίπτωση πνευμονίας από την κοινότητα. Η μέθοδος PSI έχει μελετηθεί περισσότερο και η αποτελεσματικότητά της είναι τεκμηριωμένη, επομένως, παρόλο που είναι πιο δύσκολη στη χρήση, είναι συχνά η προτιμώμενη μέθοδος. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν τις δύο μεθόδους σε συνδυασμό σε μια προσπάθεια να παρέχουν την καλύτερη φροντίδα στους ασθενείς, συχνά με επιτυχή αποτελέσματα.