Τι είναι το AV Nicking;

Η αρτηριοφλεβική (AV) εγκοπή είναι ένα φαινόμενο που παρατηρείται στο μάτι, συνήθως σε συνδυασμό με υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια. Οι ασθενείς με αυτή την πάθηση εμφανίζουν βλάβη στον αμφιβληστροειδή ως αποτέλεσμα χρόνιας υψηλής αρτηριακής πίεσης. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, θα μπορούσαν να διατρέχουν κίνδυνο απώλειας όρασης και άλλες σοβαρές επιπλοκές, όπως καρδιακά προβλήματα που προκαλούνται από την παρατεταμένη υπέρταση. Μια οφθαλμολογική εξέταση μπορεί να δείξει σημάδια κολποκοιλιακού σπασίματος, γνωστό και ως σημάδι Gunn, και οι φωτογραφίες μπορούν να ληφθούν για καταγραφή ή για αξιολόγηση από άλλον επαγγελματία υγείας.

Σε αυτό το κλινικό σημείο, στο σημείο όπου ένα από τα φλεβίδια του οφθαλμού διασχίζει μια αρτηρίωση, το φλεβίδιο έχει μια διογκωμένη εμφάνιση σαν κλεψύδρα. Υπάρχουν πολλές θεωρίες που εξηγούν αυτό το φαινόμενο, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής συμπίεσης από τα παχύρρευστα τοιχώματα της αρτηρίας και των κυτταρικών αλλαγών που μπορεί να συμβούν με τη χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση. Όποια και αν είναι η αιτία, μπορεί να προηγηθεί μιας απόφραξης, όπου το φλεβίδιο είναι μερικώς αποκλεισμένο και δεν μπορεί να μεταφέρει αίμα. Αυτό εκθέτει τον ασθενή στον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.

Η εξέταση του ματιού για τον εντοπισμό του κολποκοιλιακού ανοίγματος μπορεί να πραγματοποιηθεί εισάγοντας ένα έντονο φως μέσω της κόρης για να οπτικοποιηθεί ο αμφιβληστροειδής και μεγεθύνοντας με τη βοήθεια ενός φακού. Το μάτι μπορεί να διαστέλλεται για να διευκολύνει την προβολή όσο το δυνατόν μεγαλύτερου μέρους του αμφιβληστροειδούς και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενέσιμες βαφές για την ενίσχυση της αντίθεσης εάν ο πάροχος φροντίδας πιστεύει ότι αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο. Τα σημάδια του κολποκοιλιακού ανοίγματος είναι συνήθως πολύ εύκολο να εντοπιστούν, χάρη στα διακριτικά εξογκώματα. Οι εικόνες μπορούν να βοηθήσουν τους παρόχους φροντίδας να παρακολουθούν τις αλλαγές στο μάτι με την πάροδο του χρόνου, κάτι που μπορεί να είναι σημαντικό εάν θέλουν να αξιολογήσουν την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Όταν αναπτύσσεται κολποκοιλιακή εγκοπή, αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει συνεχής βλάβη και ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπίσει την αιτία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι συνήθως ο ένοχος. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τροποποιήσεις διατροφής και άσκησης για να καθοριστεί εάν είναι δυνατόν να μειωθεί η αρτηριακή πίεση με φυσικό τρόπο. Φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα και μπορεί να συνιστώνται εάν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στην αρχική θεραπεία. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όχι μόνο αμφιβληστροειδοπάθειας, αλλά και γλαυκώματος και βλάβης στο οπτικό νεύρο.

Οι ασθενείς με προχωρημένη υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια έχουν συνήθως περισσότερα σημεία εκτός από την κολπική κολπική κοπή. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν κηλίδες από βαμβάκι, περιοχές με κηλίδες όρασης σε όλο το μάτι, καθώς και θολή όραση. Άλλα κλινικά σημάδια υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί επίσης να υπάρχουν, όπως νεφρική βλάβη και καρδιακά προβλήματα.