Τι είναι το αιμοπεριτόναιο;

Το αιμοπεριτόναιο αναφέρεται στην κατάσταση όταν υπάρχει αίμα στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ονομάζεται επίσης αιμοπεριτόναιο. Οι καταστάσεις με συνδεδεμένο αιμοπεριτόναιο θεωρούνται επείγοντα ιατρικά περιστατικά επειδή η διαρροή αίματος στην περιτοναϊκή κοιλότητα είναι ενδεικτική ρήξης οργάνου. Επιπλέον, επειδή το αίμα είναι ένα τοξικό ερεθιστικό για τα κύτταρα έξω από τα αιμοφόρα αγγεία, πρέπει να καθαριστεί αμέσως. Όταν υπάρχει αίμα στην περιτοναϊκή κοιλότητα, συνήθως εκδηλώνεται εξωτερικά ως αποχρωματισμός της κοιλιάς.

Διαφορετικά όργανα περιέχονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Αυτά τα όργανα περιλαμβάνουν μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα όπως το στομάχι, τα έντερα, το συκώτι, ο σπλήνας και το πάγκρεας. Τμήματα της αναπαραγωγικής οδού, όπως η μήτρα, οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες, βρίσκονται επίσης εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας. Τα αιμοφόρα αγγεία, όπως η κοιλιοκάκη, η άνω μεσεντέρια αρτηρία και η κάτω μεσεντέρια αρτηρία, παρέχουν το μεγαλύτερο μέρος της παροχής αίματος εντός της περιτοναϊκής κοιλότητας.

Το αιμοπεριτόναιο εμφανίζεται όταν οποιοδήποτε από τα όργανα ή τα αιμοφόρα αγγεία που αναφέρονται διατρυπούν, ρήξουν ή υποστεί τραύμα. Για παράδειγμα, με ένα διεισδυτικό ή αμβλύ τραύμα στην κοιλιά, μπορεί να τραυματιστεί ο σπλήνας ή το ήπαρ. Όταν συμβαίνει μηχανική βλάβη σε αυτά τα όργανα, η διαρροή αίματος γίνεται αναπόφευκτη, οδηγώντας σε αιμοπεριτόναιο.

Μια κοινή αιτία αιμοπεριτόναιου στις γυναίκες είναι η έκτοπη κύηση. Στην έκτοπη κύηση, το έμβρυο εμφυτεύεται σε μέρη της γυναικείας αναπαραγωγικής οδού που δεν είναι ιδανικά για ανάπτυξη και ανάπτυξη. Τα πιο κοινά σημεία της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες. Καθώς το έμβρυο κατακλύζει την παροχή αίματος του και αυξάνεται σε μέγεθος, η ρήξη καθίσταται επικείμενη. Κατά τη ρήξη, το αίμα χύνεται στην κοιλότητα και οδηγεί σε αιμοπεριτόναιο.

Ένα άλλο αναπαραγωγικό όργανο που θα μπορούσε να επηρεαστεί από το αιμοπεριτόναιο είναι η μήτρα, ένα ισχυρό μυώδες όργανο που έχει πλούσια παροχή αίματος. Όταν σπάσει, μεγάλη ποσότητα αίματος χύνεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Η προηγούμενη καισαρική τομή είναι ο πιο συχνός προδιαθεσικός παράγοντας ρήξης της μήτρας και επακόλουθο αιμοπεριτόναιο.

Η διάτρηση του γαστρικού έλκους είναι μια γαστρεντερολογική αιτία του αιμοπεριτόναιου, αν και είναι λιγότερο συχνή. Οι πιο συχνές αιτίες γαστρικού έλκους είναι τα επίμονα υψηλά επίπεδα γαστρικού οξέος και ο αποικισμός του γαστρικού βλεννογόνου από το βακτήριο Helicobacter pylori. Με ένα έλκος, υπάρχει διάβρωση του βλεννογόνου. Εάν αυτή η διαδικασία δεν σταματήσει ή επουλωθεί, η διάβρωση φτάνει στα εξωτερικά μέρη του γαστρικού σωλήνα και δημιουργείται μια τρύπα. Τα αιμοφόρα αγγεία επίσης σχίζονται κατά τη διάτρηση, οπότε μπορεί να ακολουθήσει αιμοπεριτόναιο.

Όταν εμφανίζεται αιμοπεριτόναιο, γίνεται άμεση χειρουργική επέμβαση για τον εντοπισμό της πηγής αιμορραγίας. Εάν ο σπλήνας εμπλέκεται σε μεγάλο βαθμό, αφαιρείται μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται σπληνεκτομή. Σε περιπτώσεις όπου εμπλέκεται το ήπαρ, οι χειρουργοί μπορεί να επιλέξουν να κάνουν καθαρισμό με σφουγγάρι και χορήγηση θρομβίνης. Εάν εμπλέκονται μείζονες κοιλιακές αρτηρίες, αυτές συσφίγγονται και απολινώνονται. Το αίμα καθαρίζεται και χορηγούνται πηκτικά αίματος για να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη.