Η έμμηνος ρύση μπορεί απλά να οριστεί ως η κυκλική αποβολή της επένδυσης της μήτρας μαζί με το αίμα και προκαλεί αλλαγές στο πάχος της μήτρας. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει καθώς τα επίπεδα των οιστρογόνων αυξάνονται για να διευκολύνουν τη διαδικασία προετοιμασίας της επένδυσης της μήτρας για εγκυμοσύνη. Στην αρχή του κύκλου μιας γυναίκας, η μήτρα αρχίζει να πυκνώνει για να θρέψει ένα γονιμοποιημένο έμβρυο. Μόλις η μήτρα αποβληθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ωστόσο, η μήτρα αραιώνεται για να ξεκινήσει ξανά η ίδια διαδικασία. Άλλες καταστάσεις υγείας που μπορούν επίσης να επηρεάσουν το πάχος της μήτρας περιλαμβάνουν ορμονικές ανισορροπίες, φάρμακα και καρκίνους που επηρεάζουν τη μήτρα.
Ένας από τους πιο πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν το πάχος της μήτρας φαίνεται να είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου, μια κατάσταση όπου το ενδομήτριο, ή η επένδυση της μήτρας, παρουσιάζει ανώμαλη ανάπτυξη. Η προγεστερόνη είναι μια γυναικεία ορμόνη που βοηθά στον έλεγχο της ανάπτυξης της επένδυσης της μήτρας και παράγεται κατά την ωορρηξία. Εάν αυτές οι ορμόνες είναι εκτός ισορροπίας λόγω υπερβολικής παραγωγής οιστρογόνων, η μήτρα μπορεί να γίνει πολύ παχιά. Τα λιποκύτταρα, για παράδειγμα, παράγουν οιστρογόνα και μπορούν να κάνουν τις υπέρβαρες και παχύσαρκες γυναίκες πιο πιθανό να αναπτύξουν υπερπλασία του ενδομητρίου.
Φάρμακα και θεραπείες όπως η θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων (ERT) μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε υπερβολική παραγωγή οιστρογόνων και να προκαλέσουν υπερπλασία του ενδομητρίου. Η ΕΡΤ είναι μια θεραπεία για τη μείωση των παρενεργειών της εμμηνόπαυσης και των προβλημάτων όπως η απώλεια οστικής πυκνότητας. Όταν η ΕΡΤ χρησιμοποιείται χωρίς προγεστερόνη, ωστόσο, το πάχος της μήτρας εμφανίζεται σε ορισμένες γυναίκες. Αντίθετα, ένα φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει μια λεπτή μήτρα είναι το αντισυλληπτικό χάπι. Αυτά τα χάπια αποτρέπουν την εγκυμοσύνη προκαλώντας την αποβολή ή την αραίωση των τοιχωμάτων της μήτρας.
Μια παχιά μήτρα μπορεί επίσης να υποδηλώνει ότι υπάρχει όγκος στη μήτρα. Διάφοροι τύποι καρκίνου μπορούν να επηρεάσουν το πάχος της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων των καλοήθων όγκων που είναι γνωστά ως ινομυώματα. Οι όγκοι των ινομυωμάτων είναι αρκετά συχνοί στις γυναίκες και μπορεί να είναι αβλαβείς. Οι μεγαλύτερες αυξήσεις, ωστόσο, μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνες και μπορεί να απαιτούν θεραπεία. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα ινομυώματα της μήτρας περιλαμβάνουν βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου, κηλίδες μεταξύ των περιόδων και αίσθημα πίεσης στο ορθό ή στη μήτρα. Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η παρουσία μιας παχύρρευστης μήτρας μαζί με μη φυσιολογική αιμορραγία μπορεί επίσης να είναι σημάδι καρκίνου.
Το πάχος της μήτρας πιστεύεται επίσης ότι είναι κάπως πιο λεπτό για τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Αυτό γενικά σχετίζεται με το γεγονός ότι τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι γενικά σταθερά και η μήτρα δεν είναι πλέον ενεργή. Ωστόσο, η παρουσία κολπικής αιμορραγίας μαζί με το πάχος της μήτρας σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες θα μπορούσε να υποδηλώνει καρκίνο της μήτρας.