Η πρόγνωση της υπέρτασης είναι γενικά πολύ καλή εάν εντοπιστεί έγκαιρα και παρακολουθηθεί και αντιμετωπιστεί σωστά. Συνήθως χρειάζονται πολλά χρόνια για να γίνει η υψηλή αρτηριακή πίεση αρκετά σοβαρή ώστε να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, αν και η ανεξέλεγκτη υπέρταση με την πάροδο του χρόνου σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού και θανάτου. Η πλειονότητα των ασθενών με υπέρταση, ωστόσο, μπορεί να τη διατηρήσει υπό έλεγχο και να αναμένει να ζήσει μια πλήρη ζωή όταν εφαρμοστούν οι σωστές αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Συνολικά, η πρόγνωση της υπέρτασης είναι ιδιαίτερα θετική, διότι είναι σχεδόν πάντα θεραπεύσιμη με αλλαγές διατροφής και τρόπου ζωής σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή. Οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να έχουν πλήρη ζωή χωρίς να υποστούν σοβαρές συνέπειες, αρκεί η υψηλή αρτηριακή πίεση να εντοπιστεί έγκαιρα και να αντιμετωπιστεί. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται πολλές φορές το χρόνο για να διασφαλιστεί ότι η αρτηριακή πίεση δεν έχει εκτοξευθεί ξανά και ότι οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται εξακολουθούν να λειτουργούν. Μερικές φορές τα φάρμακα ή οι διατροφικές συνήθειες θα πρέπει να τροποποιηθούν για βέλτιστα αποτελέσματα.
Η πρόγνωση της υπέρτασης που δεν έχει ελεγχθεί δεν είναι τόσο καλή. Η υψηλή αρτηριακή πίεση που επιτρέπεται να κλιμακωθεί, είτε λόγω του ότι ένας ασθενής δεν γνωρίζει την ύπαρξή της είτε επειδή αρνείται την κατάλληλη ιατρική θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο και θάνατο. Αυτά τα ζητήματα συνήθως δεν συμβαίνουν παρά μόνο πολλά χρόνια μετά την πρώτη εμφάνιση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μερικοί ασθενείς μπορεί να μην εμφανίσουν ποτέ αυτές τις σοβαρές παρενέργειες εάν η υπέρταση είναι ήπια και σταθερή.
Αν και η υψηλή αρτηριακή πίεση απαιτεί συνήθως χρόνια για να εξελιχθεί σε μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να αναζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια για να διασφαλίσουν ότι οι θεραπείες έχουν ξεκινήσει και ότι είναι αποτελεσματικές. Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η περικοπή συγκεκριμένων τροφών και δραστηριοτήτων, μπορεί επίσης να χρειαστούν για τη βελτίωση της πρόγνωσης της υπέρτασης για έναν μεμονωμένο ασθενή.
Η παρουσία υπέρτασης ενέχει μερικούς επιπλέον κινδύνους για την υγεία που μπορεί να επηρεάσουν την πρόγνωση. Όσοι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν άλλες δυνητικά σοβαρές παθήσεις ή να εμπλακούν σε επικίνδυνες συμπεριφορές. Για παράδειγμα, οι καπνιστές είναι πιο πιθανό από τον μέσο άνθρωπο να έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και επίσης διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για φραγμένες αρτηρίες, φραγμένους αεραγωγούς και μειωμένη ανοσία. Αυτό θα μπορούσε να κάνει το έμφραγμα ή το εγκεφαλικό πιο πιθανό να συμβεί νωρίτερα από ό,τι για εκείνους που δεν έχουν αυτά τα προβλήματα.
Για αυτούς τους λόγους, οι γιατροί και οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη όλα τα θέματα υγείας κατά την επιλογή των θεραπευτικών επιλογών. Στην ιδανική περίπτωση, οι ασθενείς θα μείνουν μακριά από ουσίες υψηλού κινδύνου και θα βελτιώσουν τη συνολική τους υγεία. Αυτό δεν συμβαίνει πάντα και θα πρέπει να χορηγούνται θεραπείες υπέρτασης ανάλογα.