Τι είναι η θυρεοειδική καταιγίδα;

Η θυρεοειδική καταιγίδα είναι μια σπάνια και αιφνίδια έναρξη κατάστασης που εμφανίζεται όταν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα αυξάνονται δραματικά. Αυτή είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Η αποτυχία αντιμετώπισης της καταιγίδας του θυρεοειδούς συνήθως σημαίνει ότι η κατάσταση είναι θανατηφόρα γρήγορα. Ωστόσο, τα συμπτώματα είναι τόσο σοβαρά, που είναι απίθανο να αγνοηθούν.
Η υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορους τύπους ασθενειών. Συμβαίνει μερικές φορές ως συνέπεια χειρουργικής επέμβασης στον θυρεοειδή, αλλά εμφανίζεται πιο συχνά στις μέρες μας λόγω υποκείμενων καταστάσεων όπως η νόσος του Grave, η οποία προκαλεί αυξημένα επίπεδα θυρεοειδούς με πιο αργό ρυθμό. Μερικές φορές άλλες ασθένειες όπως η θυρεοειδίτιδα του Χασιμότο είναι επίσης υπεύθυνες για μια ξαφνική θυρεοειδική καταιγίδα, αν και αυτή η αυτοάνοση διαταραχή σχετίζεται συχνότερα με επίπεδα κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών. Άλλες καταστάσεις που έχουν συσχετιστεί με «καταιγίδα» περιλαμβάνουν λύκο, βρογχοκήλη ή όγκους στον θυρεοειδή.

Πολλά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με την καταιγίδα του θυρεοειδούς. Αυτά περιλαμβάνουν πυρετό, συνήθως τουλάχιστον 101.3 βαθμούς Φ (38.5 C) ή υψηλότερο. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πυρετός είναι τουλάχιστον ή υψηλότερος από 105.8 βαθμούς F (41 C). Μπορεί επίσης να σημειωθεί εφίδρωση και δυσκολία στην αναπνοή. Μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος και μπορεί να υπάρχουν άλλα στομαχικά συμπτώματα όπως διάρροια. Μερικές φορές υπάρχει επίσης ίκτερος ή κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών. Η συμπεριφορά θα μπορούσε να αλλάξει και οι άνθρωποι θα μπορούσαν να είναι ανήσυχοι ή να αλλοιωθούν και μπορεί να εμφανίσουν ορατή τρόμο ή τρέμουλο.

Κατά την εξέταση της καρδιάς, ο καρδιακός ρυθμός είναι συνήθως πολύ πιο γρήγορος από τον κανονικό και μπορεί να παρουσιάσει ξαφνική αρρυθμία. Αρχικά η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι αυξημένη, αλλά καθώς εξελίσσεται η καταιγίδα του θυρεοειδούς μπορεί να γίνει πολύ χαμηλή (υποτασική). Όσο περισσότερο αφεθεί να εξελιχθεί αυτή η ασθένεια τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανή βλάβη. Συχνά αναπτύσσονται σπασμοί και χωρίς θεραπεία, οι άνθρωποι θα πέσουν τελικά σε κώμα και θα πεθάνουν.

Δεδομένου του ποσοστού θνησιμότητας της καταιγίδας του θυρεοειδούς που δεν έχει αντιμετωπιστεί, δίνεται έμφαση στην άμεση θεραπεία και, επίσης, στη διασφάλιση ότι τα άτομα με ορισμένες ασθένειες όπως ο Γκρέιβς έχουν επίγνωση της πιθανότητας εμφάνισης της. Όπως με κάθε μορφή υπερθυρεοειδικής διαταραχής, η πιο κοινή θεραπεία είναι η χορήγηση φαρμάκων για τη διακοπή της παραγωγής του θυρεοειδούς, και αυτά μπορεί να ποικίλλουν. Θα μπορούσε να χρειαστεί άλλη ιατρική υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης υγρών για να βοηθήσει στην απώλεια υγρών λόγω υψηλής θερμοκρασίας σώματος ή εμετού και διάρροιας. Ο πυρετός μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί επίσης με ψυκτικά επιθέματα ή πάγο. Η καρδιακή σταθερότητα μπορεί να απαιτεί συνεχή αξιολόγηση

Μόλις επιτευχθεί σταθερότητα, οι ασθενείς μπορεί να βγουν από το νοσοκομείο, αλλά συνήθως θα πρέπει να παρακολουθήσουν έναν ενδοκρινολόγο. Η απελευθέρωση θα μπορούσε να καθυστερήσει λόγω της ανάγκης αντιμετώπισης υποκείμενων καταστάσεων ή αιτιών. Το Outlook τείνει να είναι καλό για εκείνους που λαμβάνουν έγκαιρη θεραπεία, αν και μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη ενδονοσοκομειακή ή εξωτερική θεραπεία για την πρόληψη της επανεμφάνισης μιας καταιγίδας του θυρεοειδούς.