Τι είναι η τενοντοελυτρίτιδα του De Quervain;

Η τενοντοελυτρίτιδα του De quervain είναι μια διαταραχή που προκαλείται από φλεγμονή που προκαλεί πόνο στο εσωτερικό μέρος του καρπού ενός ατόμου στην περιοχή κάτω από τον αντίχειρα. Αυτή η διαταραχή προκαλείται γενικά από επαναλαμβανόμενες αδέξιες κινήσεις του αντίχειρα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτές οι κινήσεις βλάπτουν τις οδούς σημαντικών τενόντων στην περιοχή του καρπού και του αντίχειρα, οδηγώντας έτσι σε φλεγμονή. Η τενοντίτιδα του De quervain είναι φυσιολογικά ιάσιμη, αν και η θεραπεία μπορεί να απαιτεί αλλαγές στον τρόπο ζωής και ειδικές προφυλάξεις.

Υπάρχουν μύες στην κορυφή του αντιβραχίου που γενικά ελέγχουν την κίνηση των δακτύλων και του αντίχειρα. Αυτοί οι μύες συνδέονται με τένοντες που ταξιδεύουν μέσα από σήραγγες στα οστά των χεριών και των χεριών. Υπάρχει μια λιπασμένη επιφάνεια μέσα στις σήραγγες που ονομάζεται tenosynovium που κρατά τους τένοντες να κινούνται ομαλά. Όταν ο τενοντοφυΐας γίνεται φλεγμονή, μπορεί να διογκωθεί, γεγονός που καθιστά επώδυνο για ένα άτομο να κινήσει τον αντίχειρά του.

Για μερικούς ανθρώπους, η φλεγμονή μπορεί πραγματικά να κάνει την επιφάνεια του δέρματος κόκκινη και για άλλους μπορεί να προκαλέσει ακόμη και ορατό πρήξιμο. Ο πόνος από την τενοντίτιδα του de quervain μπορεί να γίνει τόσο σοβαρός που το άτομο μπορεί να μείνει προσωρινά ανάπηρο και να αναγκαστεί να χάσει τη δουλειά του. Αυτός ο πόνος συνήθως συσσωρεύεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, ξεκινώντας γενικά ως μια μικρή ενόχληση και σιγά-σιγά αυξάνεται σε σοβαρότητα καθώς οι άβολες κινήσεις του αντίχειρα συνεχίζουν να τραυματίζουν την περιοχή. Εάν οι κινήσεις του αντίχειρα σταματήσουν, μερικές φορές η κατάσταση μπορεί να ανακάμψει μόνη της χωρίς ιατρική θεραπεία.

Όταν οι γιατροί διαγνώσουν τενοντίτιδα του de quervain, κανονικά θα ζητήσουν από τους ασθενείς να φορέσουν κάποιο είδος νάρθηκα καρπού. Οι γιατροί μπορεί επίσης να μάθουν όσο το δυνατόν περισσότερα για τις συνθήκες εργασίας των ασθενών και να τους ζητήσουν να αλλάξουν τον τρόπο που εκτελούν ορισμένες δραστηριότητες με τα χέρια τους. Μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να υποχωρήσουν όλα τα συμπτώματα. Όταν τελικά εξαφανιστούν τα συμπτώματα, οι ασθενείς διατρέχουν πάντα τον κίνδυνο να αναπτύξουν εκ νέου το πρόβλημα, επομένως μπορεί να απαιτείται μελλοντική επιμέλεια όσον αφορά τις δραστηριότητες που εκτελούνται με τα χέρια.

Μια κοινή θεραπεία είναι η ένεση στους ασθενείς με κορτιζόνη, και αυτό μπορεί συχνά να μειώσει σημαντικά οποιαδήποτε φλεγμονή στην περιοχή. Μερικές φορές αυτό δεν λειτουργεί, αν και το ποσοστό επιτυχίας είναι γενικά πολύ υψηλό. Για ασθενείς που δεν μπορούν να αναρρώσουν κανονικά, οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν μια χειρουργική επιλογή. Αυτό κανονικά περιλαμβάνει τη δημιουργία ρωγμής στον οστικό σωλήνα μέσα από τον οποίο περνούν οι τένοντες, η οποία θα έχει ως αποτέλεσμα ένα ευρύτερο άνοιγμα και θα επιτρέψει στον τενοντοφυΐα να επουλωθεί. Η χειρουργική επέμβαση γενικά αποφεύγεται εάν είναι δυνατόν, επειδή η αποκατάσταση μπορεί να είναι χρονοβόρα και επίπονη, με μακρά περίοδο μειωμένης φυσικής λειτουργικότητας.