Τι είναι η μυοπάθεια εντατικής θεραπείας;

Η μυοπάθεια εντατικής θεραπείας — επίσης γνωστή ως μυοπάθεια κρίσιμης νόσου ή μυοπάθεια στη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) — είναι ένα σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί σε άρρωστους ασθενείς με περίπλοκη και παρατεταμένη παραμονή στη ΜΕΘ. Οι ασθενείς που επηρεάζονται από αυτή την πάθηση αναπτύσσουν γενικευμένη αδυναμία ή αδυναμία κίνησης των μυών τους. Αν και ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ασθένειας είναι γνωστοί, η υποκείμενη αιτία της πάθησης είναι ασαφής. Η διάγνωση της πάθησης γίνεται με βάση το κλινικό ιστορικό της ηλεκτρομυογραφικής εξέτασης (EMG). Η θεραπεία είναι υποστηρικτική και οι ασθενείς συνήθως ανακτούν τη λειτουργία των μυών τους αργά με την πάροδο του χρόνου.

Τα συμπτώματα της μυοπάθειας εντατικής θεραπείας περιλαμβάνουν αδυναμία και αδυναμία κίνησης των μυών του σώματος. Συχνά επηρεάζει τους μύες του σώματος διάχυτα, προκαλώντας γενικευμένη αδυναμία. Συνήθως, ωστόσο, δεν επηρεάζει τη λειτουργία των μυών του προσώπου ή των μυών που χρησιμοποιούνται για την αναπνοή. Για διάφορους λόγους, η ασθένεια συχνά δεν αναγνωρίζεται αμέσως. Πρώτον, σε πολλούς βαρέως άρρωστους ασθενείς χορηγούνται παραλυτικά φάρμακα προκειμένου να τους αποτραπεί από το να αντισταθούν στις μηχανικές αναπνοές που χορηγούνται από έναν αναπνευστήρα, και επομένως η αδυναμία δεν θα ήταν εμφανής. Δεύτερον, οι βαρέως άρρωστοι ασθενείς συχνά ξαπλώνουν στο κρεβάτι για μέρες κάθε φορά και οι μύες τους γίνονται αδύναμοι από αχρηστία και έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.

Υπάρχει ένας αριθμός παραγόντων κινδύνου που αυξάνουν την πιθανότητα ενός ασθενούς να αναπτύξει μυοπάθεια εντατικής θεραπείας. Συχνά οι ασθενείς που χρειάζονται μηχανικό αερισμό για παρατεταμένες περιόδους διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ενδοφλέβιων κορτικοστεροειδών και φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την παράλυση ασθενών, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο. Οι σοβαρές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι τόσο διαδεδομένες που μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία διαφορετικών οργάνων του σώματος, θέτουν επίσης τους ασθενείς σε κίνδυνο να αναπτύξουν αυτό το σύνδρομο.

Η διάγνωση της μυοπάθειας εντατικής θεραπείας μπορεί συχνά να γίνει με βάση το κλινικό ιστορικό σε συνδυασμό με τα συμπτώματα που σημειώνονται στους ασθενείς. Συχνά, η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με τη διενέργεια μιας εξέτασης γνωστής ως ηλεκτρομυογραφία (EMG). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί βελόνες που εισάγονται σε διαφορετικούς μύες που βρίσκονται σε όλο το σώμα και μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών καθώς κινούνται. Τυπικά, τα ηλεκτρικά σήματα μεταδίδονται με συντονισμένο και συνεπή τρόπο. Παρουσία μυοπάθειας εντατικής θεραπείας, ωστόσο, η ηλεκτρική δραστηριότητα είναι μη φυσιολογική, εμφανίζοντας μη ρυθμισμένη μυϊκή δραστηριότητα.

Η θεραπεία της μυοπάθειας εντατικής θεραπείας είναι συνήθως υποστηρικτική. Οι υποκείμενες ιατρικές παθήσεις των ασθενών αντιμετωπίζονται σε μια προσπάθεια βελτιστοποίησης της συνολικής τους υγείας. Όταν είναι ξύπνιοι και σε εγρήγορση, οι ασθενείς μπορούν να συνεργαστούν με φυσικοθεραπευτές ή εργοθεραπευτές, κάνοντας ασκήσεις για να ανακτήσουν τις δυνάμεις τους. Συχνά αυτοί οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να περάσουν εβδομάδες σε μια εγκατάσταση αποκατάστασης μέχρι να μπορέσουν να φροντίσουν τον εαυτό τους ανεξάρτητα. Κανένα γνωστό φάρμακο ή χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία αυτής της ασθένειας.