Η Coxa valga είναι ένας τύπος παραμόρφωσης του ισχίου όπου η γωνία στο σημείο όπου συναντώνται ο λαιμός και ο άξονας του μηριαίου οστού είναι μεγαλύτερη από την κανονική. Γενικά, οι γωνίες μεγαλύτερες από 140 μοίρες προκαλούν ανησυχία στους ενήλικες ασθενείς. Μια σχετική πάθηση, το coxa vara, χαρακτηρίζεται από μια ασυνήθιστα μικρή γωνία στον αυχένα του μηριαίου οστού. Και οι δύο καταστάσεις μπορούν να διαγνωστούν από έναν ορθοπεδικό γιατρό αξιολογώντας τον ασθενή και εξετάζοντας ιατρικές απεικονιστικές μελέτες, όπως ακτινογραφίες.
Όταν γεννιούνται παιδιά, αυτή η γωνία είναι φυσικά ευρεία, συχνά μεγαλύτερη από 150 μοίρες. Καθώς οι άνθρωποι ωριμάζουν και το μυοσκελετικό σύστημα αναπτύσσεται, η γωνία σφίγγει και τείνει να καθίσει μεταξύ 120 και 130 μοιρών. Σε άτομα με coxa valga, η ευρεία γωνία που σχετίζεται με την παιδική ηλικία διατηρείται στην εφηβεία και την ενηλικίωση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ενόχληση και αστάθεια στους γοφούς, εκτός από το να δυσκολεύει τους ασθενείς να αντέξουν βάρος. Οι ηλικιωμένοι με αυτή την πάθηση διατρέχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα.
Αυτή η παραμόρφωση σχετίζεται με μυϊκή αδυναμία γύρω από τους γοφούς, όπως φαίνεται σε νευρομυϊκές παθήσεις όπως η εγκεφαλική παράλυση. Τα άτομα με αυτές τις παθήσεις μπορεί να λαμβάνουν τακτικές αξιολογήσεις κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας για να ελέγξουν για τα πρώιμα προειδοποιητικά σημάδια παθήσεων όπως η κόξα βάλγκα, ώστε να αντιμετωπιστούν. Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την ανάπτυξη μυϊκής δύναμης με στόχο την προώθηση της υγιούς σκελετικής ανάπτυξης.
Η διάγνωση αυτής της πάθησης απαιτεί τη λήψη ακτινογραφίας με το ισχίο σε ουδέτερη γωνία, ώστε ο γιατρός να μπορεί να μετρήσει τη γωνία στον αυχένα του μηριαίου οστού. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να κρατά τη σωστή θέση, καθώς εάν το ισχίο εκτιναχθεί ή στρίψει, μπορεί να αλλάξει την εμφάνιση της γωνίας και μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση. Ο ασθενής θα αξιολογηθεί επίσης για να διαπιστωθεί εάν έχουν αναπτυχθεί ζητήματα όπως χρόνιος πόνος στο ισχίο ή δυσκολία στο περπάτημα. Σε έναν ασθενή χωρίς επιπλοκές, η παραμόρφωση της κόξα βαλγα μπορεί να παραμείνει, όπως συμβαίνει χωρίς καμία ιατρική παρέμβαση.
Η θεραπεία για ακραίες περιπτώσεις coxa valga είναι μια οστεοτομία βαλβίδων, που ονομάζεται επίσης οστεοτομία μηριαίου οστού, όπου ένας ορθοπεδικός χειρουργός κόβει το οστό και το επανατοποθετεί. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους όπως ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία και τη μόλυνση και είναι πολύ επεμβατική. Ως αποτέλεσμα, συνιστάται μόνο όταν ένας ασθενής χρειάζεται σαφώς χειρουργική επέμβαση. Τα χειρουργικά αποτελέσματα μπορούν να βελτιωθούν εάν συνεργαστείτε με έναν χειρουργό που έχει σημαντική εμπειρία με παραμορφώσεις ισχίου και χειρουργικές επεμβάσεις στους γοφούς.