Η σοβαρή ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) είναι μια σοβαρή κατάσταση ψυχικής υγείας. Με αυτή τη διαταραχή, οι ακραίοι φόβοι και τα μοτίβα σκέψης ενός ατόμου το αναγκάζουν να συμπεριφέρεται με εμμονικό τρόπο και να εκδηλώνει καταναγκασμούς. Ένα άτομο με σοβαρή περίπτωση ΙΨΔ συνήθως καταναλώνεται με τα συμπτώματά του και έχει μεγάλη δυσκολία να ζήσει μια ζωή που οι περισσότεροι άνθρωποι θα θεωρούσαν φυσιολογική. Ουσιαστικά σε μια τέτοια περίπτωση οι εμμονικές σκέψεις και οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές είναι τα μόνα πράγματα για τα οποία ο ασθενής έχει χρόνο. Δυστυχώς, η θεραπεία μπορεί να μην απαλλάξει εντελώς ένα άτομο από τα συμπτώματα, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της επίδρασής τους στη ζωή του.
Όταν ένα άτομο έχει σοβαρή ΙΨΔ, συνήθως παλεύει με εμμονικές σκέψεις και ιδέες σε τακτική βάση. Συνήθως δεν ελέγχει τις έμμονες σκέψεις του και συχνά είναι παράλογες. Ενώ το εστιακό σημείο της σοβαρής ΙΨΔ μπορεί να διαφέρει από ασθενή σε ασθενή, πολλοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση φοβούνται τη βρωμιά ή τα μικρόβια. Μπορεί να αισθάνονται την ανάγκη να έχουν τα πράγματα γύρω τους οργανωμένα με συγκεκριμένο τρόπο και ανά πάσα στιγμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο με σοβαρή ΙΨΔ παλεύει με επίμονες σεξουαλικές σκέψεις ή έχει παρορμήσεις να συμπεριφέρεται με επιθετικό τρόπο.
Οι εμμονικές σκέψεις που έχει ένα άτομο με σοβαρή ΙΨΔ είναι συνήθως ανεπιθύμητες, αλλά ο ασθενής είναι συνήθως αβοήθητος να τις σταματήσει. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να έχει επαναλαμβανόμενες εικόνες ενός αγαπημένου προσώπου που υποφέρει. Μερικές φορές ένας ασθενής μπορεί ακόμη και να έχει εικόνες ότι πληγώνει ο ίδιος ένα αγαπημένο του πρόσωπο. Η ΙΨΔ του μπορεί να τον κάνει να φοβάται να αγγίξει άλλους ή ακόμα και να αγγίξει επιφάνειες που δεν έχουν καθαριστεί σχολαστικά και επανειλημμένα. Μπορεί να φοβάται μήπως αφήσει μια συσκευή ανοιχτή ή μια πόρτα ξεκλείδωτη και να ελέγχει αυτά τα πράγματα επανειλημμένα.
Ένα άτομο με σοβαρή ΙΨΔ μπορεί να αρχίσει να έχει άλλα συμπτώματα που προέρχονται από την επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά. Μπορεί, για παράδειγμα, να αναπτύξει ωμό, ερεθισμένο δέρμα λόγω του τόσο συχνού πλυσίματος των χεριών του. Ομοίως, μπορεί να αναπτύξει φαλακρές τομές στο τριχωτό της κεφαλής του λόγω επαναλαμβανόμενου τραβήγματος μαλλιών. Επιπλέον, ένα άτομο με σοβαρή ΙΨΔ μπορεί να αισθάνεται ένα εξοντωτικό άγχος ή να έχει κρίσεις πανικού όταν τα πράγματα δεν οργανώνονται ή δεν αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τις εμμονές του.
Η σοβαρή ΙΨΔ αντιμετωπίζεται συχνά με μια διπλή προσέγγιση. Οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζονται με ψυχοθεραπεία καθώς και φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Δυστυχώς, η σοβαρή ΙΨΔ μπορεί να είναι μια πρόκληση για θεραπεία και πολλοί άνθρωποι δεν θεραπεύονται ποτέ. Αντίθετα, οι γιατροί μπορεί να επικεντρωθούν στον έλεγχο και την ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων, ώστε ένας ασθενής με ΙΨΔ να μπορεί να ζήσει μια βασικά φυσιολογική ζωή.