Η συμμαστία αναπτύσσεται είτε ως επιπλοκή της επέμβασης αυξητικής στήθους, είτε ως σπάνια συγγενή ανωμαλία. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης μαστού όταν τα εμφυτεύματα μεταναστεύουν προς το κέντρο του θώρακα. Σε άτομα που αναπτύσσουν την πάθηση ως αποτέλεσμα μιας εκ γενετής ανωμαλίας, που ονομάζεται συγγενής συμμαστία, ο μαλακός ιστός από κάθε στήθος αναπτύσσεται προς το κέντρο του θώρακα, συνδέοντας πάνω από το στέρνο. Και οι δύο τύποι συμμαστίας μπορούν να διορθωθούν χειρουργικά.
Η κατάσταση είναι πιο συχνή όταν ο πλαστικός χειρουργός είναι υπερβολικά επιθετικός σχετικά με την απελευθέρωση του θωρακικού μυός κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Η απελευθέρωση επεκτείνει το άνοιγμα του μυός προς τη μέση του θώρακα, παρέχοντας μια οδό για τη μετανάστευση των εμφυτευμάτων. Για να διορθώσει τη συμμαστία που προκαλείται από την αύξηση, ο χειρουργός αφαιρεί τα εμφυτεύματα και χρησιμοποιεί εσωτερικά ράμματα για να κλείσει το άνοιγμα που οδηγεί στη μέση περιοχή του θώρακα. Ο χρόνος αποκατάστασης για αυτό είναι τουλάχιστον 12 εβδομάδες. Αφού ο χειρουργός βεβαιωθεί ότι το άνοιγμα έχει επουλωθεί, τα εμφυτεύματα μπορούν να αντικατασταθούν. Εάν τα εμφυτεύματα αντικατασταθούν πολύ σύντομα, το βάρος τους μπορεί να προκαλέσει το άνοιγμα του θωρακικού μυός.
Η συμμαστία αναπτύσσεται μόνο όταν το εμφύτευμα τοποθετείται κάτω από τους θωρακικούς και οδοντωτούς μύες. Είναι μια από τις πιθανές παρενέργειες της επιλογής μιας υπομυϊκής αυξητικής στήθους. Άλλες πιθανές επιπλοκές αυτής της μορφής αυξητικής στήθους περιλαμβάνουν περισσότερο πόνο και πρήξιμο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, καθώς και επιπλέον χρόνο ανάρρωσης. Ωστόσο, υπάρχουν πλεονεκτήματα στην τοποθέτηση του εμφυτεύματος κάτω από τον μυ, συμπεριλαμβανομένης μιας πιο φυσικής εμφάνισης, ιδιαίτερα σε άτομα με μικρό φυσικό ιστό μαστού. Άλλα πλεονεκτήματα μπορεί να περιλαμβάνουν λιγότερες παρεμβολές κατά τη διάρκεια μιας μαστογραφίας και χαμηλότερο κίνδυνο συστολής της κάψας ή σκλήρυνσης του μαστού.
Η εναλλακτική τοποθέτηση των εμφυτευμάτων στήθους, που εξαλείφει τον κίνδυνο συμμαστίας, είναι πάνω από το μυ, ακριβώς κάτω από τον ιστό του μαστού. Ο χρόνος αποκατάστασης είναι ταχύτερος και λιγότερο επώδυνος με αυτήν την τοποθέτηση και το εμφύτευμα έχει μεγαλύτερη επιρροή στο σχήμα του μαστού. Τα μειονεκτήματα αυτής της τοποθέτησης είναι ότι το εμφύτευμα φαίνεται και αισθάνεται ευκολότερα, ιδιαίτερα σε άτομα με μικρό υπάρχοντα ιστό μαστού.
Ο δεύτερος τύπος της συμμαστίας είναι συγγενής. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση απαιτεί διαχωρισμό του μαλακού ιστού και επανασύνδεσή του στο στέρνο. Κατά τη διαδικασία της επούλωσης φοριέται ένα ειδικό σουτιέν που ονομάζεται στρινγκ σουτιέν, το οποίο διατηρεί την επίπεδη περιοχή μεταξύ των μαστών. Αυτό επιτρέπει στα εσωτερικά ράμματα να επουλωθούν χωρίς να υφίστανται πίεση.
Αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται επικίνδυνη, αλλά μπορεί να κάνει το πάσχον άτομο να συνειδητοποιήσει τον εαυτό του. Ανεξάρτητα από το μέγεθος του μαστού, είναι φυσιολογικό να υπάρχει ένα κενό μεταξύ των μαστών γνωστό ως έσω πτυχή. Αυτός ο χώρος δημιουργεί μορφή και είναι υπεύθυνος για την εμφάνιση της διάσπασης. Τα άτομα με συμμαστία δεν έχουν ορατή έσω πτυχή και μπορεί να φαίνονται σαν να έχουν ένα μονό, μεγάλο, παραμορφωμένο στήθος.