Η οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία είναι εσωτερική αιμορραγία που εμφανίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα πίσω από το περιτόναιο, τη μεμβράνη που κρατά τα όργανα στη θέση τους. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ σοβαρή και συνήθως απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Υπάρχουν πολλές κύριες αιτίες οπισθοπεριτοναϊκής αιμορραγίας, όπως τραύμα, χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων, όγκοι και ρήξη ανευρυσμάτων κοιλιακής αορτής.
Η αμβλεία δύναμη ή το διεισδυτικό τραύμα, όπως ένα τραύμα από μαχαίρι, μπορεί να προκαλέσει οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία. Ο πιο συνηθισμένος τύπος τραύματος που οδηγεί σε αυτή τη μορφή αιμορραγίας είναι τα τροχαία ατυχήματα, τόσο σε άτομα στο αυτοκίνητο όσο και σε πεζούς που έχουν χτυπηθεί. Η αιμορραγία στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή προκαλείται από βλάβη σε συμπαγή όργανα όπως το πάγκρεας ή τα νεφρά, κοίλα όργανα όπως το κόλον ή το δωδεκαδάκτυλο και το σχίσιμο των μυοσκελετικών δομών. Η αιμορραγία μπορεί επίσης να προκύψει από βλάβη σε σημαντικές αγγειακές δομές όπως η κοιλιακή αορτή. Η βλάβη σε αυτές τις περιοχές προκαλεί έκρηξη των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα αιμορραγία ποικίλης σοβαρότητας.
Η αντιπηκτική θεραπεία, όπως η βαρφαρίνη ή η ηπαρίνη, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας είναι συχνά αυθόρμητη και οφείλεται στη δυσκολία στον έλεγχο των επιδράσεων των αντιπηκτικών φαρμάκων. Μπορεί επίσης να περιπλέκεται περαιτέρω από τυχόν υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις του ασθενούς. Η ίδια η αιμορραγία μπορεί να είναι αποτέλεσμα προ-εξασθενημένων αγγειακών δομών και συνδετικού ιστού που έχουν υποστεί ρήξη λόγω μυϊκής καταπόνησης ή ενός φαινομενικά μικρού τραύματος. Η διάχυτη αρτηριοσκλήρωση των μικρών αγγείων και η επαγόμενη από την ηπαρίνη μικροανιοπάθεια μπορεί επίσης να ξεκινήσουν αιμορραγία.
Η οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία μπορεί επίσης να προκληθεί από όγκους και ακόμη και κύστεις στην περιοχή. Παραδείγματα περιλαμβάνουν καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων που υπάρχει στα νεφρά. Η αιμορραγία είναι αποτέλεσμα της ανάπτυξης που αποδυναμώνει τους περιβάλλοντες ιστούς, καθιστώντας τους ευάλωτους σε ρήξη. Συχνά, η αιμορραγία μπορεί να συμβεί χωρίς προειδοποίηση και αυτοί οι ασθενείς συνήθως παρακολουθούνται προσεκτικά.
Τέλος, μια ρήξη ανευρύσματος κοιλιακής αορτής μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και συχνά απειλητική για τη ζωή οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία. Η ρήξη συμβαίνει όταν τα τοιχώματα του μεγάλου αιμοφόρου αγγείου της αορτής στο μπαλόνι της κοιλιάς και στη συνέχεια σκάσουν. Αυτός ο τύπος ανευρύσματος συνήθως αναπτύσσεται αρκετά αργά, αλλά εάν δεν επιδιορθωθεί πριν από τη ρήξη, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι καταστροφικά. Τα ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής προκαλούνται συχνά από την αποδυνάμωση των αρτηριακών τοιχωμάτων λόγω αρτηριοσκλήρωσης. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την υψηλή αρτηριακή πίεση και την παχυσαρκία και η πάθηση, η οποία είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες, θεωρείται επίσης ότι έχει γενετική επίδραση.