Γνωστή και ως πεσμένη κύστη ή κυστεοκήλη, η πεσμένη κύστη είναι μια κατάσταση κατά την οποία το τοίχωμα μεταξύ του κόλπου και της ουροδόχου κύστης εξασθενεί σε σημείο που η κύστη αποσπάται. Αυτό δημιουργεί μια κατάσταση όπου η ουροδόχος κύστη ουσιαστικά πέφτει στον κόλπο. Μαζί με το να κάνει πιο δύσκολη την αποβολή των ούρων από την ουροδόχο κύστη, η κατάσταση μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη.
Υπάρχουν αρκετοί κίνδυνοι για την υγεία που σχετίζονται με αυτήν την πάθηση. Ανάλογα με τη θέση του οργάνου, η πρόληψη της ούρησης μπορεί να είναι λιγότερο δυνατή. Αντίθετα, τα ούρα διαρρέουν χωρίς καμία προειδοποίηση. Η ουρήθρα μπορεί επίσης να τεντωθεί, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες για ακούσια απελευθέρωση ούρων κάθε φορά που ο ασθενής γελάει, βήχει ή συμμετέχει σε οποιαδήποτε δραστηριότητα που τραβάει τους μύες της κάτω κοιλίας.
Η ανάπτυξη αυτού του τύπου πρόπτωσης ταξινομείται συνήθως χρησιμοποιώντας τρεις διακριτούς βαθμούς ή κατηγορίες. Ο λιγότερο σοβαρός βαθμός περιλαμβάνει τις ουροδόχους κύστη όπου η πτώση είναι ελάχιστη αλλά εξακολουθεί να αφήνει το όργανο εν μέρει στον κόλπο. Ο επόμενος βαθμός είναι κάπως πιο σοβαρός, καθώς η κύστη έχει βυθιστεί αρκετά στον κόλπο ώστε να είναι κοντά στο άνοιγμα. Στη χειρότερη κατηγορία, η ουροδόχος κύστη ουσιαστικά προεξέχει ελαφρώς από το άνοιγμα του κόλπου και φαίνεται καθαρά. Και με τους τρεις βαθμούς, δεν είναι ασυνήθιστο ο πόνος να κυμαίνεται από ήπια άβολο έως σχεδόν αφόρητο. Συχνά, η πάθηση προκαλεί επίσης πόνο που φαίνεται να προέρχεται και από την περιοχή των νεφρών.
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της διαταραχής περιλαμβάνουν τον τοκετό και την ηλικία. Όταν λαμβάνει χώρα μεγάλη καταπόνηση κατά τη διαδικασία του τοκετού, είναι πιθανό το τοίχωμα μεταξύ της κύστης και του κόλπου να αποτύχει, επιτρέποντας στην κύστη να εισέλθει στον κόλπο. Η ασυνήθιστη και παρατεταμένη καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κενώσεων μπορεί να προκαλέσει την ίδια κατάσταση. Ακόμη και η τακτική ανύψωση βαρέων αντικειμένων που είναι πέρα από τις δυνάμεις του ατόμου θα μπορούσε να επιβαρύνει επιπλέον το κάτω μέρος της κοιλιάς και να οδηγήσει σε πτώση της κύστης.
Η εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να είναι μια περίοδος κατά την οποία αυξάνεται η πιθανότητα πτώσης της κύστης. Δεδομένου ότι τα οιστρογόνα βοηθούν να διατηρηθεί υγιές το τοίχωμα μεταξύ του κόλπου και της ουροδόχου κύστης, η χαμηλότερη παραγωγή της ορμόνης μπορεί να οδηγήσει σε αποδυνάμωση του τοιχώματος. Αυτό θέτει το θηλυκό σε μεγαλύτερο κίνδυνο να καταστρέψει τον τοίχο λόγω καταπόνησης κατά τη διάρκεια κάποιας δραστηριότητας.
Ευτυχώς, η πτώση της ουροδόχου κύστης είναι μια κατάσταση υγείας εξαιρετικά θεραπεύσιμη. Με τη διάγνωση της πάθησης και τον προσδιορισμό του επιπέδου βαρύτητας, ο θεράπων ιατρός μπορεί να ξεκινήσει την κατάλληλη θεραπεία. Ανάλογα με το μέγεθος της πτώσης που έχει λάβει χώρα, η θεραπεία δεν περιλαμβάνει τίποτε άλλο αποφυγή οποιασδήποτε άρσης βαρών ή καταπόνησης που θα επιδεινώσει την κατάσταση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η κύστη πέφτει ελαφρώς στον κόλπο και όταν ο ασθενής αισθάνεται λίγο έως καθόλου πόνο.
Όταν η ενόχληση είναι πιο έντονη, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να εισάγει μια συσκευή γνωστή ως πεσσός. Ουσιαστικά, αυτή η συσκευή τοποθετείται στον κόλπο και τοποθετείται έτσι ώστε να σπρώχνει την ουροδόχο κύστη πίσω μέσω του κατεστραμμένου τοιχώματος και στην προηγούμενη θέση της. Δεδομένου ότι οι πεσσοί διατίθενται σε διάφορα σχήματα και μεγέθη, είναι συνήθως δυνατό να βρεθεί ένα που να είναι σχετικά άνετο για τον ασθενή. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης λοιμώξεων ή ελκών. για το λόγο αυτό, οι γιατροί θα παρακολουθούν τη θέση του πεσσού και τη γενική κατάσταση του κόλπου όσο η συσκευή βρίσκεται στη θέση της.
Στις χειρότερες περιπτώσεις πτώσης της κύστης, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη εναλλακτική. Η διαδικασία απαιτεί επισκευή του τοίχου και ενίσχυση της περιοχής έτσι ώστε η κύστη να επανέλθει σε κανονική θέση. Η επεμβατική χειρουργική αυτού του τύπου απαιτεί συνήθως ο ασθενής να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες, με την πλήρη περίοδο ανάρρωσης να διαρκεί αρκετές εβδομάδες.