Τι είναι ένας σωλήνας Sengstaken-Blakemore;

Ένας σωλήνας Sengstaken-Blakemore χρησιμοποιείται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης για τον έλεγχο της αιμορραγίας από εύθραυστες φλέβες στο τοίχωμα του οισοφάγου. Μπορεί να σταθεροποιήσει τον ασθενή ενώ οι πάροχοι φροντίδας αναπτύσσουν ένα σχέδιο για την αντιμετώπιση της αιμορραγίας μακροπρόθεσμα. Η τοποθέτηση του σωλήνα μπορεί να είναι περίπλοκη και συνήθως απαιτεί έντονη καταστολή για τον ασθενή επειδή είναι άβολη. Μετά από περίπου 24 έως 36 ώρες, θα χρειαστεί να αφαιρέσετε τη συσκευή και να εφαρμόσετε μια πιο μόνιμη λύση.

Ασθενείς με κιρσούς οισοφάγου, διογκωμένες και εύθραυστες φλέβες στον οισοφάγο, μπορεί να αναπτύξουν αιμορραγίες που είναι πολύ δύσκολο να ελεγχθούν. Εάν αναφέρουν θεραπεία, οι πάροχοι φροντίδας μπορεί να δοκιμάσουν φάρμακα, τοποθέτηση και άλλα εργαλεία για να σταματήσουν την αιμορραγία. Σε περίπτωση που αυτό δεν λειτουργήσει, μπορεί να προταθεί ένας σωλήνας Sengstaken-Blakemore ως προσωρινή θεραπεία. Πολλά παρόμοια προϊόντα είναι επίσης διαθέσιμα και μπορεί να συνιστώνται εάν τα προτιμά ένας πάροχος φροντίδας.

Η συσκευή περιλαμβάνει ένα κοίλο άκρο που εισάγεται στο στομάχι, προσαρτημένο σε ένα μπαλόνι. Ένα δεύτερο μπαλόνι βρίσκεται εν μέρει πάνω στον σωλήνα. Αυτός ο σχεδιασμός επιτρέπει σε έναν πάροχο φροντίδας να εισάγει τον σωλήνα Sengstaken-Blakemore, να αναρροφήσει το περιεχόμενο του στομάχου μέσω του κοίλου άκρου και να φουσκώσει το κατώτερο γαστρικό μπαλόνι για να ελέγξει την αιμορραγία. Το δεύτερο μπαλόνι, τοποθετημένο στον οισοφάγο, μπορεί επίσης να φουσκωθεί εάν αυτό φαίνεται απαραίτητο.

Πριν από την τοποθέτηση του σωλήνα Sengstaken-Blakemore, ο ασθενής μπορεί να τοποθετηθεί με προσοχή και να καταστραφεί για άνεση. Οι τεχνικοί μπορούν να κρατήσουν τον ασθενή κατά την τοποθέτηση για να μειώσουν τον κίνδυνο τραυματισμού. Σε ορισμένους παρόχους φροντίδας αρέσει να τοποθετούν έναν τραχειακό σωλήνα για να ασφαλίζουν τον αεραγωγό. Αυτό διασφαλίζει ότι ο σωλήνας Sengstaken-Blakemore δεν θα τοποθετηθεί κατά λάθος σε λάθος θέση. Εναλλακτικά, η ιατρική ομάδα μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο ενός σωλήνα Μινεσότα, ο οποίος έχει παρόμοιο σχέδιο με πρόσθετη θύρα για την αναρρόφηση του οισοφάγου, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο αναρρόφησης του περιεχομένου του.

Μόλις τοποθετηθεί ο σωλήνας για τον έλεγχο της αιμορραγίας και ικανοποιηθούν οι άμεσες ανάγκες του ασθενούς, η ομάδα μπορεί να συζητήσει την επόμενη επιλογή. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη, μαζί με άλλες θεραπευτικές επιλογές, για τη διαχείριση των κιρσών. Ο μακροχρόνιος έλεγχος της πάθησης που προκάλεσε το πρόβλημα εξαρχής μπορεί επίσης να είναι θέμα συζήτησης, καθώς οι πάροχοι φροντίδας δεν θέλουν οι ασθενείς να βιώνουν επαναλαμβανόμενα επεισόδια αιμορραγίας από τον οισοφάγο. Εάν ένας ασθενής έχει κιρσούς λόγω χρόνιας παλινδρόμησης οξέος, για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να θελήσει να συζητήσει πώς να ελέγξει την κατάσταση για να προστατεύσει τον οισοφάγο.