Τι είναι ο οισοφαγογαστρικός ταμπονάδα;

Ο οισοφαγογαστρικός ταμπονάδα είναι μια ιατρική διαδικασία που εκτελείται για να σταματήσει την ανώμαλη αιμορραγία των αγγείων στον οισοφάγο ή στο στομάχι. Αιμορραγία στον οισοφάγο ή στο στομάχι μπορεί να συμβεί όταν ένας ασθενής έχει υψηλή αρτηριακή πίεση στην πυλαία φλέβα που μεταφέρει αίμα από το έντερο στο ήπαρ. Η αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα είναι γνωστή ως πυλαία υπέρταση και μπορεί να προκληθεί από αλκοολική κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα C ή άλλες ηπατικές ασθένειες. Η πυλαία υπέρταση αναγκάζει το αίμα να εισέλθει στις φλέβες του στομάχου και του οισοφάγου.

Η αυξημένη πίεση στην πυλαία φλέβα προκαλείται από οζίδια που σχηματίζονται όταν συσσωρεύονται νεκρά κύτταρα στο ήπαρ. Η ροή του αίματος στο ήπαρ διακόπτεται και το αίμα ρέει στα αγγεία του οισοφάγου και του στομάχου. Αυτά τα αγγεία στη συνέχεια τεντώνονται και διαστέλλονται και αναφέρονται ως γαστροοισοφαγικοί κιρσοί. Εάν υπάρχει ήπια αιμορραγία από τους γαστροοισοφαγικούς κιρσούς, ένας γιατρός μπορεί πρώτα να δοκιμάσει φαρμακευτική αγωγή για τη στένωση των αγγείων. Η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και πρέπει να σταματήσει αμέσως.

Ο οισοφαγογαστρικός επιπωματισμός χρησιμεύει ως προσωρινό μέσο για τον έλεγχο της απώλειας αίματος. Αυτή η διαδικασία εκτελείται ενώ ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία. Ένας γιατρός γνωστός ως γαστρεντερολόγος εισάγει έναν μακρύ πλαστικό σωλήνα, που ονομάζεται σωλήνας Sengstaken-Blakemore, στο στομάχι μέσω του στόματος. Αυτός ο σωλήνας περιέχει δύο μπαλόνια: ένα μακρύ μπαλόνι σε σχήμα σωλήνα για να γεμίσει τον οισοφάγο και ένα μικρότερο στρογγυλό μπαλόνι για να γεμίσει το στομάχι. Μόλις τοποθετηθούν, τα μπαλόνια φουσκώνουν και θα ασκήσουν πίεση σε τυχόν αιμοφόρα αγγεία που μπορεί να αιμορραγούν στον οισοφάγο ή στο στομάχι.

Ο σωλήνας που χρησιμοποιείται στη διαδικασία οισοφαγογαστρικού επιπωματισμού έχει δύο θύρες φουσκώματος που επιτρέπουν το φούσκωμα είτε του οισοφαγικού μπαλονιού είτε του γαστρικού μπαλονιού. Αυτές οι θύρες χρησιμοποιούνται επίσης για να ξεφουσκώνουν τα μπαλόνια όταν αφαιρείται ο σωλήνας. Ο σωλήνας έχει επίσης δύο θύρες αναρρόφησης που επιτρέπουν στη νοσοκόμα ή τον γιατρό να αναρροφήσει αίμα από το στομάχι.

Δεδομένου ότι η οισοφαγογαστρική ταμπόντα εκτελείται για την προσωρινή ανακούφιση της αιμορραγίας, ο σωλήνας μπορεί να βρίσκεται στο στομάχι του ασθενούς μόνο για 24 έως 48 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μπαλόνια μπορούν να φουσκώσουν και να ξεφουσκώσουν πολλές φορές. Μπορεί να προκύψουν επιπλοκές όταν ξεφουσκώσει ή αφαιρεθεί ο σωλήνας, επομένως αυτές οι διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται από έμπειρο ιατρό με το σωληνάριο Sengstaken-Blakemore. Υπάρχει κίνδυνος ο ασθενής να αναρροφήσει υγρό στους πνεύμονες. Επίσης, το ξεφούσκωμα των μπαλονιών μπορεί να διαταράξει τα αιμοφόρα αγγεία που έχουν επουλωθεί, οδηγώντας σε περισσότερη αιμορραγία.