Πόσο ασφαλής είναι ένας συνδυασμός σιμβαστατίνης και φαινοφιμπράτης;

Η σιμβαστατίνη και η φαινοφιμπράτη είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και τη βελτίωση των επιπέδων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα. Για τα κατά τα άλλα υγιή άτομα, η σιμβαστατίνη και η φαινοφιμπράτη μπορούν συνήθως να συνδυαστούν με ασφάλεια, με μικρό κίνδυνο επιβλαβών αλληλεπιδράσεων με φάρμακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, μόνο ένα από αυτά τα φάρμακα είναι αρκετό για να επαναφέρει τα επίπεδα χοληστερόλης στο φυσιολογικό και ο συνδυασμός τους συνήθως δεν γίνεται.

Η φαινοφιμπράτη είναι μέλος μιας κατηγορίας φαρμάκων που ονομάζονται αντιλιπαιμικοί παράγοντες. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τον ρυθμό με τον οποίο το σώμα αφαιρεί τη χοληστερόλη από το αίμα. Αυτό γίνεται επιλεκτικά και στην πραγματικότητα η φαινοφιμπράτη μπορεί όχι μόνο να μειώσει τα επίπεδα της επιβλαβούς λιποπρωτεΐνης χαμηλής πυκνότητας (LDL), αλλά αυξάνει επίσης τα επίπεδα της ωφέλιμης λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL). Επιπλέον, αυτό το φάρμακο μειώνει τα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα. Αυτό το φάρμακο είναι ασφαλές για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά μπορεί να έχει τοξικές επιδράσεις σε άτομα με ηπατική ή νεφρική νόσο. Επιπλέον δεν συνιστάται για έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.

Η σιμβαστατίνη είναι επίσης ένα φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη, αλλά μειώνει τη χοληστερόλη μέσω διαφορετικού μηχανισμού από τη φαινοφιμπράτη. Αυτό το φάρμακο είναι ένας από τους τύπους που ονομάζονται αναστολείς αναγωγάσης HMG CoA, πιο γνωστοί ως στατίνες. Οι περισσότερες στατίνες, συμπεριλαμβανομένης της σιμβαστατίνης, μειώνουν τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων στο αίμα ενώ αυξάνουν επίσης τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης. Η σιμβαστατίνη μπορεί να είναι μη ασφαλής για άτομα με νεφρική ή ηπατική νόσο, διαβήτη ή διαταραχή του θυρεοειδούς, αλλά είναι ασφαλής για τους περισσότερους άλλους.

Κανονικά ένας γιατρός συνταγογραφεί ένα από αυτά τα φάρμακα, αλλά δεν συνταγογραφεί και τα δύο για έναν μόνο ασθενή. Η σιμβαστατίνη και η φαινοφιμπράτη δρουν με διαφορετικούς τρόπους για να τροποποιήσουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, επομένως εάν ένα άτομο δεν ανταποκρίνεται καλά σε αντιλιπαιμικούς παράγοντες όπως η φαινοφιμπράτη, ο γιατρός του μπορεί να συνταγογραφήσει σιμβαστατίνη ή άλλο φάρμακο στατίνης. Θεωρείται γενικά ασφαλής η ταυτόχρονη χρήση τόσο της σιμβαστατίνης όσο και της φαινοφιμπράτης, εφόσον λαμβάνονται οι συνιστώμενες δόσεις και εφόσον το άτομο έχει γενικά καλή υγεία. Ωστόσο, κάποιος που έχει ηπατική ή νεφρική νόσο μπορεί να παρουσιάσει επιβλαβείς παρενέργειες εάν ληφθούν και τα δύο φάρμακα. Παρόλο που είναι ασφαλής ο συνδυασμός των φαρμάκων, είναι πιο συνηθισμένο για έναν γιατρό να συνταγογραφεί μόνο μια στατίνη ή έναν αντιλιπαιμικό παράγοντα.

Ένας μικρός αριθμός κλινικών δοκιμών υποδηλώνει ότι όχι μόνο ο συνδυασμός σιμβαστατίνης και φαινοφιμπράτης είναι ασφαλής για τους περισσότερους ανθρώπους, αλλά μπορεί να είναι και ευεργετικός. Σε δύο μελέτες που δημοσιεύθηκαν το 2004 και το 2005, τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με συνδυασμό των δύο φαρμάκων πέτυχαν πιο υγιή επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα από τα άτομα που έλαβαν θεραπεία με ένα μόνο από τα φάρμακα, υποδεικνύοντας ότι η συνδυασμένη θεραπεία θα μπορούσε να αποδειχθεί αποτελεσματική. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν με ασφάλεια μόνο σε άτομα με φυσιολογική ηπατική και νεφρική λειτουργία, ωστόσο, καθώς μπορεί να προκύψει τοξικότητα εάν διακυβευτεί η υγεία οποιουδήποτε οργάνου.