Η ηπατική βλάβη από ακεταμινοφαίνη είναι μια διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας που προκαλείται από την τοξικότητα της ακεταμινοφαίνης. Η ηπατική βλάβη που προκύπτει από την κατάχρηση ή την παρατεταμένη χρήση ενός αναλγητικού χωρίς συνταγή (OTC) με βάση την ακεταμινοφαίνη, όπως το Tylenol, μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη. Τα σημεία και τα συμπτώματα της ηπατικής βλάβης μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Η έγκαιρη εκτίμηση της έκτασης της τοξικότητας και της σχετικής ηπατικής βλάβης, καθώς και η χορήγηση της κατάλληλης θεραπείας, είναι απαραίτητη για την πρόληψη επιπλοκών και πιθανού θανάτου.
Όταν λαμβάνεται ακεταμινοφαίνη, μεταβολίζεται από το ήπαρ. Εάν ληφθεί σύμφωνα με τις οδηγίες, υπάρχει ελάχιστος κίνδυνος να προκληθεί τοξικότητα από ακεταμινοφαίνη ή ηπατική βλάβη. Η λήψη ακεταμινοφαίνης για παρατεταμένες χρονικές περιόδους ή υπερβολική, όπως η υπέρβαση της συνιστώμενης δόσης, μπορεί να οδηγήσει σε τοξικό κορεσμό του ήπατος. Η συσσώρευση μεταβολισμένου αναλγητικού προκαλεί φλεγμονή του ήπατος και, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική βλάβη και μη αναστρέψιμες ουλές.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της τοξικότητας της ακεταμινοφαίνης γίνεται πριν προσδιοριστεί ή αξιολογηθεί η ηπατική βλάβη. Οι εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται κυρίως για την αξιολόγηση της έκτασης της ηπατικής βλάβης από ακεταμινοφαίνη. Γενικά εκτελούνται πάνελ αίματος και απεικονιστικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της λειτουργίας και της υγείας του ήπατος. Μπορεί επίσης να παραγγελθεί βιοψία ήπατος για να μετρηθεί η έκταση της ηπατικής βλάβης από ακεταμινοφαίνη που έχει συμβεί.
Η υπερδοσολογία είναι η πιο κοινή αιτία ηπατικής βλάβης με ακεταμινοφαίνη. Είτε η υπερδοσολογία είναι σκόπιμη είτε όχι, τυπικά σημεία και συμπτώματα εμφανίζονται συχνά μέσα σε λίγες ώρες. Για να αποφευχθεί η εκτεταμένη ηπατική βλάβη, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί ιατρική θεραπεία με το πρώτο σημάδι μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης.
Η αρχική αντίδραση του σώματος στην τοξικότητα της ακεταμινοφαίνης είναι να καθαρίσει την τοξίνη από το σώμα. Τα άτομα συνήθως εμφανίζουν ναυτία, έμετο και πονοκέφαλο. Καθώς η φλεγμονή του ήπατος αυξάνεται, το άτομο μπορεί να κουραστεί εύκολα και να αναπτύξει κοιλιακή δυσφορία. Η παρατεταμένη φλεγμονή του ήπατος μπορεί να οδηγήσει σε ίκτερο και εκτεταμένη δυσλειτουργία οργάνων.
Το ήπαρ είναι ένα ανθεκτικό όργανο που μπορεί να επισκευαστεί μόνο του σε περίπτωση ήπιου τραυματισμού, αλλά η ανθεκτικότητά του δεν είναι αόριστη. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι μόλις εμφανιστούν εκτεταμένες ουλές, ο προσβεβλημένος ιστός μπορεί να ατροφήσει ή να χάσει τη λειτουργία του. Σημαντική, μη αναστρέψιμη βλάβη οργάνων μπορεί να συμβάλει στην ηπατική ανεπάρκεια, καθιστώντας απαραίτητη τη μεταμόσχευση.
Προκειμένου να περιοριστεί η έκταση της ηπατικής βλάβης από ακεταμινοφαίνη, η χρήση ακεταμινοφαίνης πρέπει να διακοπεί. Εκείνοι των οποίων η κατάσταση προκλήθηκε από σκόπιμη υπερδοσολογία μπορεί να αντλήσουν το στομάχι τους. Αντιδοτική φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χορηγηθεί εντός των πρώτων ωρών από την υπερδοσολογία σε μια προσπάθεια να αποτραπεί η ηπατική βλάβη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής του, μπορεί να χορηγηθούν ενδοφλέβια υγρά, θρεπτικά συστατικά και φάρμακα για την ανακούφιση των επιπτώσεων της τοξικότητας από ακεταμινοφαίνη. Μόλις παρέλθει ο κίνδυνος τοξικότητας, μπορεί να πραγματοποιηθεί αξιολόγηση του ήπατος για να προσδιοριστεί η έκταση της πιθανής βλάβης.