Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι η λήψη καφεΐνης και ακεταμινοφαίνης μαζί μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Υπάρχει κίνδυνος σημαντικής ηπατικής βλάβης όταν αναμιγνύετε αυτές τις δύο ουσίες μαζί. Πολλοί άνθρωποι παίρνουν ακεταμινοφαίνη, που είναι ένα δημοφιλές αναλγητικό, και το ξεπλένουν με καφέ ή σόδα. Όταν αυτό γίνεται τακτικά, θα μπορούσε να οδηγήσει σε ουλές στον ιστό μέσα στο ήπαρ. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια σε μερικούς ανθρώπους, ιδιαίτερα για εκείνους που έχουν ήδη ηπατικές ασθένειες όπως η ηπατίτιδα.
Υπάρχει επίσης κάποιος λόγος ανησυχίας σχετικά με τα φάρμακα που περιέχουν τόσο καφεΐνη όσο και ακεταμινοφαίνη. Πολλοί κατασκευαστές παυσίπονων φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή συνδυάζουν τα δύο συστατικά μαζί σε κάθε χάπι, επειδή η καφεΐνη μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της ακεταμινοφαίνης. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία των κράμπες της περιόδου είναι ένα παράδειγμα παυσίπονων που περιέχουν και τα δύο συστατικά. Εάν παίρνετε τακτικά ακεταμινοφαίνη που περιέχει επιπλέον καφεΐνη, μπορεί να θέλετε να προσέχετε να μην πλένετε τα χάπια με καφέ, σόδα ή οποιοδήποτε άλλο ποτό που περιέχει σημαντικές ποσότητες καφεΐνης.
Γενικά, η καφεΐνη και η ακεταμινοφαίνη δεν θα πρέπει να σας προκαλούν μεγάλα προβλήματα όταν αναμιγνύονται μαζί εάν δεν έχετε προβλήματα με το ήπαρ και παίρνετε μόνο τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου. Άτομα με χρόνια ηπατικά προβλήματα μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο για περαιτέρω ηπατική βλάβη ακόμα κι αν λαμβάνουν λιγότερη από τη συνιστώμενη δόση ακεταμινοφαίνης σε συνδυασμό με καφεΐνη. Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι χωρίς ηπατική βλάβη καταλήγουν να το έχουν επειδή έλαβαν υπερβολική ποσότητα ακεταμινοφαίνης σε συνδυασμό με καφεΐνη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλοί άνθρωποι καταλήγουν στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με προβλήματα ηπατικής τοξικότητας που οφείλονται σε υπερβολικές δόσεις ακεταμινοφαίνης.
Όταν το σώμα ενός ατόμου διασπά την ακεταμινοφαίνη, παράγει ένα υποπροϊόν που είναι τοξικό. Ο συνδυασμός καφεΐνης και ακεταμινοφαίνης μαζί έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της παραγωγής αυτού του υποπροϊόντος σε τρεις φορές περισσότερο από ό,τι θα ήταν χωρίς την προσθήκη καφεΐνης. Οι επιστήμονες μπόρεσαν να το επιβεβαιώσουν πραγματοποιώντας μια δοκιμή σε βακτήρια E. coli. Πιστεύουν ότι η επίδραση της καφεΐνης και της ακεταμινοφαίνης στα βακτήρια θα ήταν παρόμοια στους ανθρώπους, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ανάγκη για περαιτέρω δοκιμές.
Ακόμα κι αν δεν έχετε ηπατική βλάβη, ίσως είναι καλύτερο να αποφύγετε τη λήψη ακεταμινοφαίνης με καφεΐνη. Εάν πρέπει να συνδυάσετε την ακεταμινοφαίνη σας με καφεΐνη, θα πρέπει πιθανώς να προσέξετε ιδιαίτερα να μην πάρετε μεγαλύτερη από τη συνιστώμενη δόση. Σε περίπτωση που έχετε ηπατική βλάβη ή κάποια άλλη ασθένεια που επηρεάζει το συκώτι σας, πιθανότατα θα ήταν καλύτερο να αποφύγετε να συνδυάσετε την καφεΐνη με την ακεταμινοφαίνη εντελώς.